慢阻肺患者家庭氧疗注意这些细节

走了没多远就气喘吁吁，到了换季的时候连呼吸都觉得费劲。对于许多基层的慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）患者来说，这种“气不够用”的窒息感是每天都要面对的难关。慢阻肺就像是肺部这条原本宽敞的马路变得狭窄拥堵，导致新鲜氧气进不来，废气排不出去。为缓解缺氧，家庭制氧机成了许多患者家里的“标配”。不过，吸氧绝不是插上管子、打开开关那么简单。在去基层实地走访的时候，我们发现好多患者在家做氧疗有很严重的误区。今天，我们就来详细捋一捋家庭氧疗中那些千万不能错的细节，帮您把这台“救命机”用对、用好。

一、吸氧不是“大口喘气”，火候掌握有讲究

流量切忌贪多，低流量才是“真爱”：不同于健康人，慢阻肺患者的身体常年处于缺氧状态，大脑已经习惯了靠“缺氧”来刺激呼吸。要是你忽然把氧气流量调得多些，大量高浓度氧气进入身体，大脑就会收到错误信号，觉得“氧气已经够了，不用再使劲呼吸”。结果就是，患者的呼吸变浅变慢，体内的废气（二氧化碳）无法排出，全部憋在血液里。这种情况在医学上叫“二氧化碳潴留”，轻的会让患者头疼、昏昏沉沉想睡觉，重的直接就会导致昏迷甚至有生命危险。所以，慢阻肺患者得一直坚持“持续低流量吸氧”，一般是建议把氧流量控制在每分钟1到2升。记住，氧疗就是要细水长流，切忌大水漫灌。

时长不能打折，每天15小时起步：“我今天觉得挺精神，就不吸氧了。”“只有憋得慌的时候，我才吸一会儿。”这是基层患者最常犯的另一个错误。家庭氧疗的目的，不是为了应对暂时的喘气，而是为了减轻心脏和肺部的长期负担，进而预防更严重的并发症。科学的做法是：每天吸氧时间不能少于15个小时。尤其是到了晚上睡觉的时候，人的呼吸会自然变浅，缺氧常常会更加严重，所以晚上吸氧是十分重要的。

二、不要让“救命管”变成“感染源”，清洁细节全盘点

湿化瓶里的水，加什么大有学问：制氧机上都有一个冒泡的小瓶子，叫湿化瓶，它的作用是让干燥的氧气变得湿润，保护我们的呼吸道黏膜。但这个瓶子里的水，绝对不能随意接取自来水使用。自来水里有杂质和微量细菌，直接吸到肺里隐患可大了。正确的做法是：使用纯净水、蒸馏水，或者放凉后的白开水。水量加到瓶身标注的最高水位和最低水位之间即可。更重要的是，每天要更换湿化瓶里的水，而且每天都得清洗瓶身，每周还可以用白醋泡半小时来彻底除垢杀菌。

吸氧管勤更换，切莫“一根管子用半年”：鼻导管（吸氧管）直接接触患者的鼻腔，极易沾染分泌物和细菌。很多家庭一根管子用到发黄发硬都舍不得扔，这无异于每天在吸入细菌。建议鼻导管每周至少清洗一回，洗干净后晾干再用。要是条件许可的话，每个月最好换一根新的鼻导管。另外，如果家里有好几个人需要吸氧，一定要做到“一人一管”，不能混用，不然容易发生交叉感染。

三、安全防线不可破，居家氧疗的“雷区”

远离明火和高温，守住安全底线：在患者吸氧的房间里，不要吸烟。家属也要注意，不要在制氧机附近点蚊香、使用打火机，或者使用电炉、暖风机等可能产生明火或高温的电器。制氧机放置的位置，得离墙壁和窗帘20厘米以上，要让机器底部的散热孔和进气孔能通畅。机器得吸入周围的空气来分离出氧气，要是把它放在狭窄又密闭的角落里，不光机器比较容易发热坏掉，制取的氧气浓度也会差很多。

做好日常监测，学会观察“疗效”：吸氧效果好不好，不能只凭感觉。建议有条件的家庭准备一个便携式血氧仪，夹在手指上就能看到数据。对于慢阻肺患者来讲，最合适的是吸氧之后血氧饱和度稳定在88%到92%这个范围里。如果吸氧之后血氧还是低于88%，或者患者出现了神志不清、嗜睡、手脚抽搐这类异常症状，家属不要自己把氧气流量调大，得马上停止吸氧然后赶紧去医院看病。

总之，家庭氧疗是一场持久战，拼的是耐心，更是细心。慢阻肺虽然不能被彻底治好，但是只要我们掌握科学的护理办法，严格把控氧流量、坚持足够的吸氧时间、做好设备的清洁卫生并且守住安全底线，就能够最大程度地延缓病情的发展。