全麻后的注意事项

很多人以为，全麻就是 “睡一觉”，手术做完人醒了就没事。其实手术结束不等于麻醉结束。全麻药物完全代谢需要时间，术后数小时到一两天内，身体仍会受残余麻药、镇痛药与手术创伤影响。

全麻后最怕三件事：误吸、跌倒、呼吸抑制。牢记以下要点，恢复会更安全舒适。

一、刚醒来的那几个小时：最需要盯紧

1. 不要突然坐起或下床

刚醒麻药未完全消退，容易头晕乏力、平衡变差，骤然起身易摔倒。翻身、如厕务必呼叫家属或护士协助。下床遵循 “三步走”：坐床沿，无头晕再站立，站稳再行走。

2. 恶心呕吐时，头一定要偏一侧

全麻后恶心呕吐较为常见。想吐时立刻把头偏向一侧，防止呕吐物呛入气管。家属及时清理口腔并呼叫护士，切勿强行喂水喂食。

3. 可以睡，但要“叫得醒”

术后嗜睡属于正常，不用硬撑不睡。家属要定时呼唤确认应答。若呼唤不醒、呼吸变慢、鼾声巨大、口唇发紫，立即通知医护。

4. 不要自己拔掉身上的管子

吸氧管、监护线、输液、引流、导尿管均有治疗作用，不适请告知护士，不要自行拔除。

二、回到病房后，重点观察这几项

呼吸：平稳、血氧正常为正常表现；出现呼吸变慢、憋气、口唇发紫、唤之不醒，需警惕。

意识：嗜睡但可叫醒属正常；若持续昏迷、烦躁，胡言乱语不断加重，及时告知医护。

恶心呕吐：轻微恶心，并且能够自行缓解是常见现象。一旦发生频繁呕吐，或是呕吐物中带有血丝、呈现咖啡色，需要立刻通知医生。

疼痛：手术切口存在疼痛感，并且痛感可以忍受属于正常。若是疼痛十分剧烈，使用止痛手段之后依旧无法缓解，要及时寻求帮助。

体温：术后身体发冷、发生寒战是可能出现的情况。如果出现高烧，寒战持续无法停止，需要警惕异常。

排尿：一般会在术后数小时之内完成排尿。要是感觉膀胱胀痛，长时间无法排出尿液，需要及时处理。

伤口：伤口有少量渗血属于正常现象。如果伤口大量出血，包扎的敷料被血液完全浸透，要马上告知医护人员。

三、饮食：听医生的，别急着“补”

全麻后什么时候能吃喝，取决于手术类型和麻醉方式，不能一概而论。

非胃肠道手术：清醒后、没有恶心呕吐，医生可能允许先喝少量温水，再逐步过渡到流质、半流质、普食。

胃肠道手术：通常要等肠鸣音恢复、排气后，才从水开始慢慢来。

不要因为口干就猛喝水：容易引起呕吐、误吸。

避免油腻、辛辣、产气食物：比如肥肉、油炸食品、豆类、碳酸饮料。

先别急着大补：术后早期胃肠功能弱，大鱼大肉反而增加负担。

四、活动：防跌倒，也防血栓

麻醉后早期活动有好处，能促进血液循环、防止下肢血栓、帮助排气。但前提是安全。

第一次下床必须有家属或护士陪同。

先坐、再站、再走，动作要慢。

如果头晕、心慌、出冷汗，立刻坐下或躺下。

不能下床时，可以在床上活动脚踝、屈伸腿，家属可帮忙按摩下肢。

根据手术要求，有些患者需要保持特定体位，听医生安排。

五、疼痛和镇痛泵：别硬扛，也别忽视呼吸

疼痛不是“忍一忍就过去了”。剧烈疼痛会影响呼吸、咳嗽、翻身和早期活动，反而增加并发症。

疼得厉害，及时告诉护士，按医嘱使用止痛药。

使用镇痛泵的患者，家属要注意观察呼吸。如果呼吸很慢、叫不醒，立即呼叫医护。

止痛药可能引起恶心、瘙痒、头晕，通常可处理，不要自行停药。

六、喉咙痛、声音嘶哑、口干：常见，别慌

全麻时通常要气管插管，醒来后喉咙痛、声音嘶哑、口干很常见，一般1—2天会缓解。

可以少量多次喝温水（医生允许后）。

少说话，别用力清嗓子。

如果出现严重呼吸困难、喘鸣、颈部肿胀，立刻叫医生。

七、老人和特殊人群要格外注意

老年人全麻后可能出现术后谵妄：胡言乱语、认不清人、白天睡晚上闹。这通常是暂时的，家属要多陪伴、多安抚，保持环境安静，白天拉开窗帘，晚上关灯。如果症状加重或持续不缓解，及时告知医生。

有睡眠呼吸暂停、肥胖、心肺疾病的患者，术后呼吸抑制风险更高，更需要密切观察。

八、家属要做的几件事

1. 不要偷偷喂水喂食，除非医护允许。

2. 观察呼吸和意识，尤其是使用镇痛泵的患者。

3. 防止患者坠床、跌倒。

4. 记录尿量、呕吐情况、引流液颜色和量。

5. 有异常及时按呼叫器，不要等。

一句话总结：头偏侧、慢起身、能叫醒、观呼吸、听医嘱。