很多老年朋友觉得,年纪大了眼睛看不清是正常事,配副老花镜凑合着用就行。其实,视力模糊不一定是老花,很可能是眼睛里的“镜头”出了问题—白内障。
白内障不是眼睛外面长了东西,而是眼睛里原本透明的晶状体慢慢变混浊了。就像照相机的镜头用久了起雾、发花,光线照不进去,看东西自然就模糊了。得了白内障,常见表现有:看东西像隔着一层毛玻璃、颜色发黄、晚上看灯有眩光、频繁换老花镜还是看不清,甚至有的老人突然发现不戴老花镜也能看清近处了,这其实是白内障进展的一个信号,不要高兴太早。
一、白内障怎么治?别等“熟透”再手术
目前手术是治疗白内障唯一有效的方法。现在主流的手术方式是“超声乳化白内障吸除+人工晶体植入”,属于微创手术,切口小,恢复快,大多数患者当天做完当天就能回家,也就是常说的“日间手术”。
很多老人有个老观念:等白内障“熟透了”再做。其实现在完全不需要等。拖得越久,晶状体越硬,手术难度和风险反而越大,恢复也更慢。只要影响到日常生活,比如看东西吃力、走路看不清台阶、看电视模糊,就可以手术了。
二、手术前,家里要做好这几件事
老年白内障患者常常合并高血压、糖尿病等基础病。很多人以为不碍事,擅自把降压药、降糖药停了,这是非常危险的。血压过高,手术中出血风险增加;血糖太高,会影响切口愈合,增加感染风险。术前一定要遵医嘱继续规律服药,保持血压在140/90mmHg以下,血糖空腹8.0mmol/L,餐后10.0mmol/L左右,避免情绪激动、熬夜,预防感冒、咳嗽,剧烈咳嗽会让眼压瞬间升高,影响手术安全。
三、术后回家,记住“三防”
白内障术后居家护理,核心就是三件事:防感染、防眼压升高、防外伤。
防感染:术后一周避免眼睛进水。洗脸用湿毛巾擦脸,避开术眼;洗头最好躺着让家人帮忙洗,或者去理发店后仰式洗;一个月内不游泳、不泡温泉、不做桑拿。别揉眼睛,毛巾、枕巾勤换洗。
防眼压升高:术后睡觉时不要压迫术眼;避免过低头弯腰、搬抬重物、剧烈运动等。保持大便通畅也很重要,便秘用力排便会瞬间升高眼压,多吃蔬菜水果,必要时用通便药物。
防外伤:术后眼睛有轻微异物感、畏光、干涩或个别出现轻度结膜充血都属于正常反应。出门可以戴护目镜或太阳镜,防止碰撞和强光刺激。
四、眼药水怎么滴?
术后术眼点滴眼药水是防止感染和炎症的重要手段,如何正确点滴眼药水呢?
1. 先洗手;
2. 取坐位头后仰或平卧位,左手食指轻轻拉开下眼睑,露出结膜囊;
3. 右手持药瓶,把眼药水滴进下眼睑和眼球之间的“小口袋”里,不要直接滴在黑眼珠上,否则刺激大,还容易眨眼挤出来,点滴时注意瓶口不要触碰眼睑和睫毛,避免污染瓶口;
4. 每次滴1滴就够, 滴完轻轻闭上眼睛,用手指按压内眼角2—3分钟,让药水在眼睛里多待一会儿,减少流进鼻腔,避免通过鼻黏膜吸收引起全身反应;
5. 如需滴多种眼药水,两种之间间隔5—10分钟,混悬液点滴前需摇匀;
6.眼药水开封后一般一个月内用完,具体按说明书和医嘱执行,通风阴凉处保存。
五、饮食和运动:吃对、动对,恢复才快
白内障术后饮食没有绝对禁忌,宜进清淡、易消化饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,保证大便通畅,避免因便秘用力导致眼压波动。少吃辛辣避免剧烈活动、长时弯腰、提重物。术后一个月内不要做打球、跳舞、跑步等剧烈运动,也刺激食物,戒烟限酒,避免过度进补。
运动方面,术后可以正常日常生活,但要不要做低头幅度大的家务。等复查时医生确认恢复良好后,再逐步恢复正常活动。
六、按时复查,别偷懒
白内障术后一般需要在1周、3个月左右复查。复查是为了看切口愈合情况、视力、眼压变化和术后屈光情况,不能因为“自己觉得还行”就不去。
如果术后出现眼睛疼痛明显加重、视力突然下降、分泌物增多、恶心呕吐等异常情况,不要等复查时间,要及时到眼科就诊。
白内障并不可怕,科学手术加上细致的居家护理,绝大多数老年朋友都能重新看清电视、看清家人的笑脸。家属也要多提醒、多帮忙,别让小细节影响了老人的术后恢复效果。眼睛是自己的,护好了,晚年生活才更亮堂。


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