肺癌是我国发病率、死亡率都较高的恶性肿瘤,在患者的诊断过程中大多数都会在中晚期的时候被发现。肺癌不是无缘无故就会出现,早期发现、早期治疗是提高治愈率、生存率的重要手段。在各种肺部检查方法当中,低剂量螺旋CT因为安全、准确、方便的特点,成了肺癌早期筛查的主要工具,给大众肺部健康筑起一道防线。
一、告别筛查误区,认清低剂量螺旋CT价值
1. 传统筛查方式存在明显短板
生活中很多人体检习惯选择胸片检查,认为胸片可以排查所有的肺部问题,这是普遍的认识误区。普通胸片属于平面成像,也就是给肺部拍一张普通的照片,会出现前后组织重叠的现象。直径小于10毫米的微小结节、藏在肺叶深处的病灶,胸片几乎不能发现,容易造成漏诊。早期肺癌大多以微小磨玻璃结节、小结节的形式存在,依靠胸片筛查很难发现病变信号,这也是很多年年体检却仍然查出晚期肺癌的原因。除此之外,常规CT成像清楚,但是辐射剂量较高,不适合健康人群频繁、长时间的检查,不能普及常态化体检。
2. 低剂量螺旋CT适配大众筛查需求
低剂量螺旋CT是专门为健康人群肺部筛查而设计的检查技术,完美地克服了传统检查的不足。它抛弃了常规CT的高辐射参数,在保证成像精度的基础上,大大削减了辐射剂量,只相当于常规胸部CT的五分之一到十分之一,单次筛查辐射量很低,对人体几乎无害,完全可以用于每年的定期检查。同时它使用薄层螺旋扫描的方式,可以一层一层地对肺部进行详细的检查,相当于给肺部做了一次全面的高清透视,可以准确找到2毫米以下的微小结节,可以清晰地看到早期肺癌的细微病变,彻底解决了胸片漏诊、常规CT不能普及的问题。
二、核心优势突出,成肺癌早筛黄金手段
1. 精准筛查,锁定早期微小病灶
肺癌早期没有明显的症状,咳嗽、胸闷等轻微的不适,很容易被当作普通的呼吸道疾病而忽视,等到出现咯血、胸痛、体重骤降等典型的症状时,病情已经发展到中晚期了。这时肿瘤体积大、易发生转移,治疗难度大,五年生存率明显降低。低剂量螺旋CT高分辨成像能力可以准确地区分肺部正常组织和微小病变,不管是实性小结节、磨玻璃结节还是隐藏在支气管周围的微小病灶,都能清楚地显示出来。临床数据表明,使用低剂量螺旋CT筛查早期肺癌可以提高患者的五年生存率超过90%,把肺癌防控的关口向前推进。
2. 安全便捷,适配常态化体检
很多人拒绝肺部CT筛查,主要顾虑就是辐射伤害。事实上,低剂量螺旋CT的辐射剂量已经控制在人体安全范围内,单次筛查的辐射量,只相当于人体半年自然接收的天然辐射,偶尔筛查或者每年定期检查,都不会对人体造成不良影响。该项检查的检查体验也十分便利,全程不需要注射造影剂,属于无创检查,不会引起疼痛感。单次全肺扫描只需十几秒到几十秒的时间,从开始到结束只要几分钟就能完成,老少皆宜,适合于日常体检、高危人群定期复查,也符合大众常态化健康筛查的需求。
三、科学规范筛查,守护肺部健康
1. 明确高危筛查人群
低剂量螺旋CT不是人人都需要频繁的检查,普通健康人群不需要过度检查,有针对性的筛查才能发挥最大的作用。临床重点推荐高危人群定期筛查,主要对象为50-74岁中老年人群、长期吸烟、戒烟时间少于15年的男性、长期接触二手烟、三手烟的女性、有肺癌家族遗传史者、长期接触粉尘、石棉、放射性物质的职业人员、慢性支气管炎、慢阻肺等慢性肺部疾病的患者。该类人肺部病变的风险更高,需要定期检查。
2. 理性看待筛查结果
很多拿到筛查报告的人看到肺结节就会产生过度恐慌的心理,认为肺结节就是肺癌,其实大可不必如此。低剂量螺旋CT检出的大部分肺结节都是良性的,炎症、钙化、增生等都会引起结节,只有极少数微小结节存在病变风险。发现结节之后不需要过度担心,按照医生的建议定期复查、动态观察即可。切勿盲目地做手术或者滥用药物,科学随访、规范治疗,就可以有效地预防癌症的发生,既不会造成过度的医疗,也不会因为病情延误而使病情加重。
四、结论
低剂量螺旋CT精准、安全、方便、无创,克服了传统肺部筛查的不足之处,是目前国内外权威指南推荐的肺癌早期筛查首选方法。可以早期发现微小病灶,很好地克服了传统检查的漏诊缺点,大大提高了肺癌治愈率和死亡率。建议肺癌高危人群抛弃单纯胸片筛查的错误观念,每年做一次低剂量螺旋CT筛查,科学筛查、规范随访,实现肺癌早发现、早诊断、早治疗,切实守护肺部健康。


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