产妇分娩时如何正确用力？

分娩时正确用力是缩短产程、减少会阴撕裂和产后出血风险的关键环节，很多产妇临产前没掌握正确方法，进了产房后要么过早耗光体力，要么发力方向不对，反而增加生产难度和自身损伤。接下来结合产房常见的实际情况，把不同产程阶段的用力要点、容易踩的坑讲清楚，帮产妇生产时更顺畅地配合医护，减少不必要的痛苦。

一、没找对发力时机，再大的劲儿也是白费 

很多产妇刚感到明显宫缩疼，就憋着气开始往下使劲，其实这时候宫颈口还没完全打开，不够宝宝的头顺利通过，过早用力只会把宫颈挤得水肿，就像门还没完全敞开就硬往外撞，反而把门边卡得肿胀发紧，后面真正需要用力的时候，胎头下降反而会受阻。过早发力不光会卡着产程进展，还会快速耗光体力，等到宫口全开、真正需要持续用力推宝宝出来的阶段，人已经软得使不上劲，产程被拖得更长，宝宝在宫内缺氧的风险也会随之升高。产妇刚开始出现规律宫缩时，别着急往下使劲，先跟着宫缩节奏调整呼吸，等医护检查确认宫口开全，自己也感受到明显的、不受控制的肛门下坠感，那才是可以开始用力的信号。

二、发力位置不对，疼得满头汗也难见效果

 不少产妇用力时脸憋得通红，脖子上青筋凸起，扯着嗓子喊得声音都哑了，浑身肌肉绷得僵硬，折腾半天却没多少力真正作用到产道上，白受不少罪。分娩时真正能帮着推宝宝出来的力量，是顺着产道方向往盆腔、肛门位置走的压力，感觉和平时便秘时用力排干硬大便的状态差不多，不是往上憋、往四肢分散的蛮力。等到宫缩来的时候，先深深吸一大口气憋住，把力量集中在腰臀位置，慢慢往肛门方向持续施力，不要刚憋两三秒就把气吐掉。宫缩间隙别硬撑着使劲，赶紧松开全身肌肉，大口喘气调整状态，攒着力气等下一次宫缩到来。用力的时候后背和腰尽量贴住产床，不要抬着身子弓着背，那样力的方向是斜的，没法顺着产道轴线推宝宝下降，只会让体力消耗得更快。也不要把力气全用在拽产床把手、绷直双腿上，这些动作都会分散核心的压力，看似用了全身的劲，实际帮不上多少忙。大喊大叫更是要尽量避免，喊的时候气都从嘴里漏出去，压力根本攒不住，不光费体力，产后还可能疼上好几天的嗓子。

三、总想着长痛不如短痛，猛冲反而容易添额外损伤 

很多产妇熬到宫口开全，就想着赶紧使劲把孩子生出来，少疼一秒是一秒，只要宫缩一来就拼尽全力往下挣，半点不控制力度，这种做法其实藏着不小的风险。宝宝的头经过产道最后一段快到阴道口时，周围的会阴组织需要时间慢慢扩张变薄，如果力道太猛、冲得太快，组织来不及充分伸展，很容易出现深度撕裂，严重的甚至会伤到肛门周围的肌肉，产后很长时间都会有局部疼痛、漏便的问题。当医护提醒要放慢速度、别使劲的时候，就别再憋着气往下压了，这时候要改成张嘴快速哈气，就像冬天对着玻璃哈气擦雾那样，让宝宝的头慢慢顶着会阴组织扩张，一点点娩出。这时候很多人会因为胎头压迫，忍不住有往下挣的反射，只要跟着口令调整呼吸节奏，多数人都能降低严重撕裂的风险，不用过度紧张。也不要在没有宫缩的时候自己硬憋着使劲，没有宫缩的力量帮忙，光靠自身的压力很难推动宝宝下降，就像推车上坡时要借着惯性往前才省力，平地上硬推只会白费力气。

四、宝宝娩出不等于用力结束，收尾阶段别大意

 不少产妇听见宝宝第一声啼哭，整个人瞬间泄了劲，瘫在产床上动都不想动，其实这时候还没到彻底松懈的时候。宝宝娩出后的五到十五分钟，胎盘会慢慢从子宫壁上剥离下来，这时候如果医护轻轻按压宫底提示稍微用点力，就顺着之前熟悉的发力方向轻轻使一点劲，帮助胎盘完整排出来。如果这时候完全脱力没法配合，胎盘排出不顺畅，有组织残留在子宫里，会增加产后出血的风险，后续还可能需要额外处理，反而遭更多罪。等胎盘完整娩出后，如果有局部撕裂需要缝合，就完全不用再使劲了，尽量放松双腿，别因为局部的牵扯疼就下意识夹腿、挪屁股，配合医护的操作，缝合过程会更顺畅，产后恢复也会更好。生产过程中如果因为胎头压迫，忍不住排出少量大便也别觉得尴尬，产房医护对这类情况非常熟悉，不会有多余的看法，千万别因为刻意憋着打乱发力节奏，拖慢产程进展。

结语

总的来说，分娩时的用力没有大家想象中那么难，核心就是跟着产程节奏调整状态，听从现场医护的口令调整呼吸和发力方式，别自己凭着感觉瞎使劲、猛使劲。生产过程中有任何不适都可以及时跟身边的医护沟通，不用硬扛也不必过度焦虑。