糖尿病用药遵医嘱很重要

在糖尿病的治疗中，饮食控制、运动锻炼以及药物治疗三者缺一不可，其中的药物治疗属于核心手段，但一定要严格按照医嘱进行用药。有一些糖尿病患者对于药物降糖认知不足，很容易走进用药误区，比如擅自增减药量、迷信偏方等，这样不但不能有效控糖，还可能会增加相关并发症的发生风险。此类患者的药物治疗强调个体化方案，就是要结合每一位患者的病程、并发症以及肝肾功能等情况进行综合考量，并制定出科学、安全、有效的用药方案，再由患者遵医用药，这样才能有效控糖。

1.了解不同降糖药的作用特点

临床中，用于降糖的药物种类比较繁多，不同药物都拥有其独特的作用机制与适用人群。比如双胍类药物可以有效改善胰岛素敏感性从而起到良好的降糖作用，对于大多数的2型糖尿病患者都很适用；再如磺脲类药物对于胰岛素分泌有很强的刺激作用，对于那些胰岛功能尚存的糖尿病患者比较适用；常用的还有SGLT-2抑制剂，可以通过促进尿糖排泄进行降糖，且有助于保护心血管。

胰岛素降糖方案也有很多中，有基础胰岛素、预混胰岛素以及强化治疗方案等，医生会依据患者的实际病情为其选择最适宜的方案，患者需要了解自己所使用的药物类型、降糖原理等知识，还需要掌握可能出现的副作用及预防、改善措施，并积极配合治疗。

2.严格遵循用药时间与用药剂量

降糖药的服用时间很关键，对血糖控制效果有直接影响，比如磺脲类药物需要餐前服用才可以更好的发挥作用；如α-糖苷酶抑制剂则需随餐服用；如SGLT-2抑制剂，则不受进餐时间影响。采用胰岛素注射降糖方法的患者，对于注射时间有着更高的要求，如果是速效胰岛素要在餐前完成注射，如果是长效胰岛素，患者的注射时间需要固定。

不管是口服药物还是胰岛素，在调整剂量时一定要经过医生的专业指导与允许，患者不可以自行调整。血糖水平会受很多因素的影响，患者不可以仅凭一两次测量结果就擅自更改剂量，这样做十分危险，可能会发生严重低血糖或导致血糖控制不佳。

3.正确应对药物副作用

患者在接受药物降糖治疗期间，可能会出现副作用，最常见的就是胃肠道反应，但一般都会在用药一段时间逐渐减轻，大家不必过于紧张，但如果有持续呕吐、严重腹泻或皮疹等过敏反应，则要马上就医，不要延误。此外，还要重点警惕低血糖，如果患者出现心慌、手抖、出汗以及饥饿感等就是低血糖的表现，患者可以立即吃糖果或葡萄糖片等；且要对低血糖的原因进行分析，确定一下是因药物过量、进食过少还是运动过量所致，以便做出针对性调整。

4.不可随意更换或停用药物

在此还要提醒“糖友”们，不要一看到新药广告就急于换药，更不要听信他人用药经验就自主更换药物。对于降糖药的物选择需要考虑疗效、安全性、便利性和经济性等多重因素，未经医生评估就自主换药，容易造成血糖剧烈波动或出现严重不良反应。

有的人可能觉得血糖恢复到正常范围了就可以停药，这也是一个很大的用药误区，糖尿病属于慢性病，此类患者通常都需要长期甚至是终身用药。随意停药会使血糖水平发生反弹，还有诱发急性并发症的风险性，切记，任何药物调整都一定要经过专业医生的评估与指导。

5.不要忽视药物间的相互作用

有一些患者需要同时服用多种药物，此时一定要注意药物之间的相互作用，比如有的抗生素有可能会使降糖药效果增强，容易发生低血糖；有的激素类药物又对降糖作用进行抑制，导致降糖效果不理想；再如中药、保健品等，也都有可能会影响降糖药效果，一定不能大意。大家在就诊的时候，要将自己的用药情况主动告知医生，比如处方药、非处方药以及保健品等，都要和医生详细说明。在合并用药期间，更要对血糖变化进行密切监测，以便能够及时发现异常情况。

总之，糖尿病用药需要有专业医生的指导，也需要医患双方的紧密配合，这样才能实现最佳的控糖效果。糖尿病虽然没有办法被根治，但患者通过规范用药完全可以让血糖水平得到良好控制。在此也提醒糖尿病患者及家属，在长期的病情管理过程中，一定要以科学的态度对待药物治疗，并严格遵医嘱用药来管理血糖，以便拥有健康的生活品质！