感染后咳嗽缠绵，中医辨证施治见效好

呼吸道感染症状消退后，咳嗽仍持续数周甚至数月，成为许多人的困扰。这种咳嗽多表现为干咳无痰或少量白痰，遇风遇冷、异味刺激时加重，伴咽痒、咽喉异物感、胸闷等不适，单纯依赖止咳西药往往难以根治。中医认为，此类咳嗽的本质是感染后正气受损，余邪未清，导致肺脾功能失调、气机运行不畅，治疗需立足整体调理，通过辨证分型精准施策，既能清除残余病邪，又能修复脏腑功能，从根源上终结咳嗽缠绵的问题。

一、病因机理

感染期间，风寒、风热等外邪侵袭人体，首先影响肺脏的宣发肃降功能，导致肺气失司引发咳嗽。即便感染症状缓解，部分病邪仍会潜伏于肺系，成为后续咳嗽的隐患。同时，感染过程中人体正气被大量消耗，肺脾之气亏虚，肺无力宣散余邪、输布津液，脾无法正常运化水湿，进而滋生痰湿，阻滞肺气，使得咳嗽迁延不愈。此外，劳累过度、情志不畅、饮食不当等因素会进一步耗伤正气，加重病情，形成 “余邪留恋 — 正气亏虚 — 气机失调” 的恶性循环，导致咳嗽反复难愈。

二、证型辨识

（一）风邪未净

此型在感染后咳嗽中最为多见，多由感染后期风邪残留肺卫所致。主要表现为干咳为主，偶有少量白痰，咽喉瘙痒明显，痒则引发阵发性咳嗽，晨起或夜间咳嗽加重，遇风、冷空气、油烟等刺激后咳嗽加剧，可能伴有轻微鼻塞、流清涕，舌苔薄白，脉象浮缓。风邪具有善行数变的特点，持续侵袭咽喉与肺系，导致咳嗽呈阵发性、反复性发作，病程较长。

（二）痰湿阻肺

多见于体质偏胖、平时脾胃功能较弱的人群，感染后脾胃运化功能进一步受损，水湿代谢失常，聚湿成痰，痰湿壅阻于肺，影响肺气宣降。表现为咳嗽痰多，痰液黏稠色白，不易咳出，咳嗽时喉间可闻及痰鸣音，伴胸闷、腹胀、食欲减退，大便黏腻不成形，舌苔白腻，脉象滑。此类咳嗽的核心是痰湿内生，痰液持续生成，导致咳嗽缠绵，且进食油腻、甜食后症状会明显加重。

三、调理方法

（一）中药施治

风邪未净型需以疏风宣肺、利咽止咳为原则，常用桑叶、菊花、桔梗、杏仁等药材宣通肺气、疏散风邪，搭配百部、紫菀止咳平喘，咽痒明显者可加入蝉蜕、牛蒡子清利咽喉，临床多以桑菊饮为基础方进行加减。痰湿阻肺型则侧重健脾燥湿、化痰止咳，选用陈皮、半夏、茯苓、甘草健脾化痰，配伍苍术、厚朴理气祛湿，痰多黏稠者可加川贝母、瓜蒌皮增强化痰效果，常用二陈汤合三子养亲汤加减治疗。需注意，中药使用需经中医师辨证后对症用药，不可自行购买中成药服用，服药期间需忌食辛辣、生冷、油腻食物，以免影响药效。

（二）外治法辅助

针灸治疗可选取肺俞、膻中、太渊、足三里等穴位，通过针刺或艾灸调节肺脾功能，宣通肺气，缓解咳嗽症状，每次治疗时长 20-30 分钟，每周 2-3 次为宜。穴位按摩可自行操作，每日按揉肺俞穴背部第 3 胸椎棘突下旁开 1.5 寸处、合谷穴手背第 2 掌骨桡侧中点、列缺穴腕横纹上 1.5 寸处各 3-5 分钟，力度以局部酸胀为度，可辅助止咳利咽。此外，专业医师操作下的拔罐、刮痧能疏通经络、排出余邪，对风邪未净和痰湿阻肺型咳嗽有辅助治疗作用。

四、康复养护

康复养护是促进痊愈、预防复发的关键。饮食方面，应以清淡易消化为主，多吃山药、薏米、百合、莲子等健脾润肺食材，适量食用梨、银耳、蜂蜜等滋阴润燥食物，补充机体津液，减少呼吸道刺激；严格避免辛辣刺激、油炸肥腻、过甜过咸食物，戒烟戒酒，防止加重痰湿内生或耗伤肺阴。生活中需注意保暖，根据天气变化及时增减衣物，避免受凉吹风，外出时佩戴口罩，减少粉尘、异味等刺激物吸入。保证充足睡眠，避免熬夜劳累，适当进行散步、太极拳等温和运动，增强体质，提升正气，增强机体抵御病邪的能力。保持室内空气流通，将环境湿度控制在 50%-60%，可通过加湿器或放置水盆调节，缓解咽喉干燥不适；保持情绪舒畅，避免焦虑、抑郁等不良情绪，以防气机郁滞加重咳嗽。

结语

感染后咳嗽的缠绵难愈，并非单纯 “止咳” 就能解决，核心在于兼顾清除余邪与修复正气。中医辨证施治通过精准辨识证型，结合中药调理与外治法，标本兼顾，既能快速缓解咳嗽症状，又能从根源上调理脏腑功能，相较于单纯止咳更具优势。建议大家面对此类咳嗽时，避免盲目使用强力止咳药，及时寻求专业中医师的帮助，制定个性化治疗方案。