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小儿哮喘频发,这样治疗效果好!

发布时间:2023-08-03 作者:韦卫华 作者单位: 广西来宾市兴宾区河西街道办事处社区卫生服务中心 浏览量:79

小儿哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应为特征的异质性疾病,是儿童时期最为常见的慢性呼吸道疾病。该疾病一般多发于5岁以前的儿童群体,在发病后会出现反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状,经常在夜间或是凌晨发作,还会伴有可逆性呼气气流受限,会严重影响孩子及家长的正常休息,降低生活质量。目前小儿哮喘根据病程被分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。

一、小儿哮喘的病因

小儿哮喘的病因较为复杂,学者们普遍认为,其与免疫、遗传、环境、精神等因素有关。根据研究得知,儿童哮喘多数都与过敏有关,这一般都是由过敏原等因素诱发致过敏机体产生变态反应性和慢性气道炎症,而气道慢性炎症就是哮喘的本质,当小儿吸入一些空气中的尘螨、花粉等物质,或是食用一些过敏原食物时,就可能会诱发哮喘;哮喘也有着一定的遗传性;部分学者认为,小儿哮喘发作与其情绪有着一定联系,可以被认为是一种身心疾病;神经因素也是引发起到高反应的重要因素之一,当患儿出现β肾上腺素能受体功能低下和迷走神经功能亢进等问题时,就可能会诱发小儿哮喘;内分泌因素也与小儿哮喘发病有着一定关系,多数的小儿哮喘患者会在青春期到来后自动痊愈;肥胖也会诱发小儿哮喘发病。

二、小儿哮喘的症状

小儿哮喘的典型症状为反复发作的哮喘、咳嗽、气促、胸闷等。在发作前,一些患者会出现流鼻涕、打喷嚏、咽痒、咽痛等症状,部分患者还会出现沉默肺表现,患儿鼻翼煽动、口唇及周围皮肤青紫,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷,难以正常说话交流,患者还会出现平卧困难、呼吸音减弱、喘鸣音消失,并伴有大汗淋漓、烦躁不安,甚至意识障碍的情况,严重的患者甚至还会威胁生命。

三、小儿哮喘频发该如何治疗

在对小儿哮喘治疗时,应该遵循长期坚持、药物治疗与非药物治疗相结合的治疗方式。由于哮喘是一种长期、易复发疾病,在治疗时也要长期用药,不能出现症状缓解就停止治疗的情况。

(一)哮喘的日常防治

当儿童患上哮喘后,家长要尽量避免孩子参加过于剧烈的运动,如,足球、篮球等,但不应该完全不运动,应选择一些较为舒缓的有氧运动,如,跑步、游泳等,但在运动时要避免其过于劳累;家长在家中尽量不要吸烟,也尽量不要喷洒各类带气味的气体,如,空气清新剂、杀虫剂,这都可能会刺激到患儿的呼吸道,引发哮喘;在家中尽量不要养宠物和过多的花草,尽量也不要为儿童准备各类会掉毛的衣物和起居用品,这些都可能会对呼吸道刺激,从而诱发哮喘;在冬季外出时,要为孩子佩戴口罩,以免冷空气对孩子的呼吸道产生刺激;在饮食方面,家长应该尽量避免为孩子准备一些容易引发哮喘的食物,如,牛奶、鸡蛋、海鱼、虾等;家中要保持通风,时常进行大扫除,以免产生过多的霉菌和尘螨,诱发小儿哮喘。

(二)小儿哮喘的药物治疗

1、缓解药物

对于急性期小儿哮喘,其治疗的重点是快速缓解症状,目前常用的药物是吸入型速效β2受体激动剂,该药物是目前应用最为广泛的支气管舒张剂,通过喷雾的方式吸入,能有效缓解哮喘急性症状。目前常用的速效β2受体激动剂药物有,沙丁胺醇和特布他林两种。对于一些症状较轻的患儿,也可以选择短期口服速效β2受体激动剂的方式治疗,对于12岁以下的儿童,则不应该单独使用该类药物,应该与控制炎症的药物联合使用。

全身性糖皮质激素也能有效应对哮喘急性发作,常见的药物有泼尼松;抗胆碱药物和短效茶碱药物也能被使用,这两种药物一般都不会单独使用,而是会与其他药物联合使用,并且茶碱药物毒性反应较大,在用药时需要时刻监测血药浓度。

2、控制药物

控制药物一般被用于小儿哮喘的慢性持续期,通过长期用药来抑制炎症,控制症状。目前常见的药物有吸入型糖皮质激素,该药物是长期控制哮喘的重要药物,也是最有效的抗炎药物,通过吸入式给药的方式,直接作用于气道黏膜,能有效减少全身不良反应。

长效β2受体激动剂也是有效控制哮喘的药物,该药物分为口服型和吸入型。口服型一般为沙丁胺醇控释片、特布他林控释片,能有效减轻小儿哮喘难度夜间症状,但由于其具有潜在不良反应,因此不建议长期使用;而吸入型则一般为福莫特罗和沙美特罗,但该药物不能单独使用,一般要与糖皮质激素药物联合使用。

小儿哮喘频发会严重影响儿童和父母的生活质量,因此,如何有效的控制小儿哮喘,缓解其症状就成为了难点。目前小儿哮喘仍然难以根治,但通过日常防治和药物治疗已经能够将其影响降低,父母一定要了解小儿哮喘的相关知识,这样才能更好的帮助孩子战胜哮喘。