身体反复浮肿，或是肾病缠身

在日常生活中，偶尔的身体浮肿可能被视为疲劳、饮水过多或长时间站立等暂时性因素的结果，然而，当浮肿反复发作，且无法通过简单的生活调整缓解时，这可能是身体向我们发出的重要预警信号，尤其是肾脏健康可能面临挑战。肾脏作为人体的重要排泄器官，不仅负责过滤血液，排除废物和多余的水分，还参与调节血压、电解质平衡以及多种激素的分泌。因此，身体浮肿反复发作，尤其是面部、眼睑、脚踝及下肢的明显水肿，应引起我们的高度重视，这可能是肾病的早期预警。

一、肾病与身体浮肿的关系

肾脏疾病导致身体浮肿的原因复杂多样，主要包括以下几个方面：

水钠潴留：肾脏功能受损时，其调节水钠平衡的能力下降，导致体内水分和钠离子无法正常排出，从而在体内积聚，引发水肿。

蛋白尿：肾脏疾病可能导致蛋白质从尿液中大量丢失，形成蛋白尿。蛋白质是维持血浆渗透压的重要成分，其丢失会导致血浆渗透压下降，水分从血浆渗透到组织间隙，引起水肿。

毛细血管通透性增加：某些肾脏疾病，如肾炎，可能导致肾脏毛细血管通透性增加，使得血浆蛋白和水分更容易进入组织间隙，引发水肿。

有效循环血量减少：肾脏疾病可能导致肾脏血流量减少，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，增加醛固酮的分泌，进而促进钠和水的重吸收，加重水肿。

二、肾病引起的身体浮肿特点

肾病引起的身体浮肿通常具有以下特点：

部位：肾病引起的水肿往往首先出现在眼睑、面部，随后逐渐蔓延至下肢，严重时可能波及全身。

性质：水肿通常呈凹陷性，即用手指按压水肿部位后，皮肤凹陷不能立即恢复。

伴随症状：肾病引起的水肿往往伴随其他症状，如高血压、蛋白尿、血尿、尿量减少、尿频尿急尿痛等。

晨重暮轻：由于夜间人体活动减少，水分更易积聚，因此肾病引起的水肿通常在早晨起床时最为明显，随着白天的活动，水肿可能逐渐减轻。

三、肾病的诊断

诊断肾病引起的身体浮肿，需要综合患者的症状、体征、病史以及一系列实验室检查。

尿常规：尿常规检查是诊断肾病的基础，可以检测尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等，帮助判断是否存在肾脏疾病。

肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮、尿酸等指标，用于评估肾脏的滤过功能和排泄功能。

肾脏B超：可以观察肾脏的形态、大小、结构以及是否存在结石、囊肿等病变。

肾穿刺活检：对于疑似肾炎、肾病综合征等肾脏疾病，肾穿刺活检是确诊的金标准，可以明确病变的类型和程度。

四、肾病的治疗

肾病的治疗原则是根据病因、病理类型及肾功能损害程度制定个性化的治疗方案，旨在缓解症状、延缓病情进展、保护肾功能。

一般治疗：包括低盐低脂饮食、限制蛋白质摄入、避免过度劳累、预防感染等。

药物治疗：根据病情，可能需要使用利尿剂、降压药、免疫抑制剂、抗凝剂等药物治疗。

透析治疗：对于肾功能严重受损的患者，透析治疗是维持生命的重要手段，包括血液透析和腹膜透析。

肾移植：对于终末期肾病患者，肾移植是恢复肾功能、提高生活质量的有效方法。

五、肾病的预防

预防肾病，关键在于保护肾脏健康，减少肾脏损伤的风险因素。

健康饮食：保持低盐低脂饮食，适量摄入优质蛋白质，避免过多摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。

适量运动：保持适量的体力活动，如散步、慢跑、游泳等，有助于增强肾脏功能，促进体内废物和多余水分的排出。

避免过度劳累：合理安排工作和休息时间，避免长时间站立或久坐不动，减轻肾脏负担。

预防感染：注意个人卫生，避免尿路感染、上呼吸道感染等感染性疾病的发生。

定期体检：定期进行尿常规、肾功能、肾脏B超等检查，及时发现并处理肾脏疾病。

六、结语

身体浮肿反复发作，尤其是伴随其他症状时，可能是肾脏疾病的早期预警。了解肾病与身体浮肿的关系，掌握肾病的诊断、治疗及预防措施，对于保护肾脏健康、提高生活质量具有重要意义。在日常生活中，我们应积极改善生活方式，减少肾脏损伤的风险因素，做到早发现、早治疗。同时，也要关注身边人的健康状况，一旦发现肾病的征兆，应立即就医，寻求专业医生的帮助。通过医患双方的共同努力，我们一定能够战胜肾病，享受健康、美好的生活。