冠心病如何治疗？介入手术来解忧

冠心病，这个听起来就让人心生畏惧的疾病，其实离我们并不遥远。随着生活节奏的加快和不良生活习惯的累积，冠心病的发病率逐年升高，已经成为危害中老年健康和生命的主要杀手，甚至呈现出年轻化的趋势。那么，面对冠心病，我们该如何治疗呢？介入手术或许能为你解忧。

一、冠心病知多少

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变引起的心肌缺血所导致的心脏病。简单来说，就是给心脏供血的血管（冠状动脉）被“垃圾”（斑块）堵住了，导致心脏缺血。常见症状包括心绞痛、胸闷、心悸，严重时还可能出现呼吸困难、心肌梗死甚至心力衰竭，危及生命。

冠心病的成因复杂，与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等多种因素有关。这些因素会导致血管内皮损伤，血液中的脂质等成分沉积在血管壁上，形成斑块，使血管逐渐狭窄，甚至闭塞。

二、介入手术：冠心病治疗的新选择

（一）介入手术的方式

介入手术的方式多种多样，针对不同的病情和病变部位，医生会选择最合适的治疗方式。

1.经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）

这是目前冠心病介入治疗中最常用、技术最成熟的方法。医生将未充气的球囊送至冠状动脉狭窄部位，然后充气使球囊膨胀，将斑块压向血管壁，从而撑开血管，恢复血流。不过，单纯进行PTCA治疗，可能会使冠状动脉急性闭塞以及再狭窄发生率较高，因此常在PTCA基础上进行冠状动脉支架植入术。

2.冠状动脉支架植入术

在充分挤压斑块后，医生将网状支架送至冠状动脉病变部位并撑开，以固定在血管壁上，保持血管通畅。支架可以减少PTCA术后的再狭窄率，是目前冠心病介入治疗的重要手段之一。支架的种类也有很多，如裸金属支架、药物涂层支架、可降解支架等。

3.冠状动脉斑块旋磨术

如果患者血管的钙化情况较严重，单纯应用球囊或者是支架难以将血管扩张后打开，或可能会出现术后并发症，风险相对较高，这时就可以考虑冠状动脉斑块旋磨术。这种手术利用高速旋转的金刚钻磨头，通过物理作用解除狭窄部位的钙化，达到疏通血管的目的。

4.冠状动脉血栓抽吸术

如果心脏或血管存在急性病变，可能会形成血栓。这时，医生可以通过冠状动脉血栓抽吸术，将血栓吸出，以达到通畅冠状动脉血管的目的。

除此之外，还有冠脉内溶栓、切割球囊成形术、激光血管成形术等多种介入手术方式，医生会根据患者的病情和病变程度选择最合适的治疗方案。

（二）介入手术的优势

与传统的开胸手术相比，介入手术具有明显的优势：

创伤小：只需要在动脉上穿刺一个小孔，就能完成手术，避免了开胸手术的大创伤。

恢复快：手术后患者很快就能下床活动，恢复日常生活。

效果显著：通过介入手术，可以迅速解除冠状动脉的狭窄或闭塞，恢复心脏的血流，缓解患者的症状。

三、介入手术前后的注意事项

（一）术前准备

接受一系列检查：包括心电图、心脏彩超、血液检查等，以评估手术风险和必要性。

注意休息：避免感冒、着凉，保持良好的身体状态。

术前用药：医生会给患者开一些防止血液凝固的药物，如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛等。

心理准备：了解手术过程和可能的风险，消除紧张情绪，积极配合医生。

（二）术中配合

在手术过程中，患者需要保持平静，配合医生和护士的指示。如有不适，要及时告知医生。

（三）术后护理

观察病情：注意有无胸闷痛症状，观察穿刺部位有无渗血、血肿等。

注意休息：术后要适当休息，不可随意活动，尤其是穿刺部位不要负重。

多饮水：以促进造影剂排泄。

遵医嘱服药：介入手术后，患者需要坚持规律服用阿司匹林、氯吡格雷等药物，并遵医嘱定期复诊。

健康生活方式：根据自身情况，选择可耐受的运动锻炼，如散步、做保健操、打太极拳等；改变饮食习惯，以清淡饮食为主，蛋白质应以鱼类为主，切忌暴饮暴食或进食过饱；保持情绪稳定，避免大喜大悲或精神抑郁。

四、总结

冠心病虽然可怕，但只要我们了解它、重视它，并采取科学的治疗方法，就能有效地控制病情、缓解症状。介入手术作为一种微创、快速有效的治疗方法，已经成为治疗冠心病的重要手段之一。当然，手术只是治疗的一部分，术后的护理和长期的生活方式调整同样重要。只有医患共同努力，才能战胜冠心病这个“健康杀手”。