脑血管康复护理策略

脑血管疾病严重危害人们健康，给患者和家庭带来沉重负担。但如今，康复护理成为患者恢复的希望之光。它能帮助患者恢复身体机能、提高生活质量。了解脑血管康复护理知识，对患者和家属意义非凡，是开启患者健康新生活的关键。

1身体机能训练

1.1肢体活动训练

脑血管疾病常引发肢体运动障碍，所以肢体活动训练是康复重点。早期要注重良肢位摆放，像仰卧位时，肩关节稍外展、伸肘伸腕，下肢防髋关节外旋，能防痉挛和挛缩。病情稳定后增加被动运动，护理人员或家属帮患者活动关节，幅度渐大。有自主运动能力了，主动运动训练要跟上，如坐起、床边站立训练，可增强肌肉力量，改善肢体协调性与平衡能力，促进康复。

1.2吞咽功能训练

很多脑血管患者有吞咽困难问题，吞咽功能训练很重要。先进行口腔肌肉训练，让患者鼓腮、伸舌、抿唇，增强口腔肌肉力量和灵活性。吞咽反射训练也必不可少，比如用冰棉签刺激软腭、舌根及咽后壁来诱发反射。同时，注意吞咽姿势，患者可坐位或半卧位，头部稍前倾，利于食物咽下，减少呛咳，保障营养摄入，预防并发症。

1.3呼吸功能训练

脑血管疾病可能影响患者呼吸功能，尤其长期卧床者易有肺部问题，呼吸功能训练极为关键。深呼吸训练是基础，患者用鼻吸气使腹部隆起，再用口呼气收缩腹部，可增加肺活量。缩唇呼吸也常用，闭嘴经鼻吸气后缩唇缓慢呼气，呼气时间为吸气两倍。咳痰无力患者需辅助排痰训练，如胸部叩击，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。

2生活护理

2.1饮食护理

要保证患者摄入足够的营养，以支持身体的恢复。饮食应遵循低盐、低脂、低糖的原则。减少盐的摄入可以控制血压，预防脑血管疾病的复发。限制脂肪和糖的摄入，可以降低血脂和血糖水平，减轻血管负担。增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等，有助于保持大便通畅。同时，要根据患者的吞咽功能和咀嚼能力调整食物的质地，如果吞咽困难严重，可选择糊状食物，防止呛噎。

2.2起居护理

患者的居住环境要保持安静、整洁、舒适，温度和湿度适宜。床铺要平整、柔软，经常为患者翻身、更换床单，防止褥疮的发生。对于大小便失禁的患者，要做好护理，保持会阴部清洁。在患者的衣着方面，要选择宽松、柔软、易穿脱的衣物，方便患者活动。另外，要帮助患者建立规律的作息时间，保证充足的睡眠，这有助于患者身体机能的恢复和精神状态的改善。

2.3皮肤护理

脑血管康复患者由于肢体活动不便，长期卧床，皮肤容易出现问题。要定期为患者擦拭身体，尤其是容易出汗的部位，如腋窝、腹股沟等。每天检查患者的皮肤有无发红、破损等情况，特别是骨隆突处，如骶尾部、足跟等。对于容易受压的部位，可以使用减压床垫、气垫等，减少局部压力。如果发现皮肤有轻微破损，要及时处理，防止感染进一步加重。

3心理关怀

3.1情绪疏导

脑血管疾病患者往往会因为身体的残疾和功能障碍而产生焦虑、抑郁等不良情绪。这些情绪会影响患者康复的积极性和效果。护理人员和家属要关注患者的情绪变化，多与患者沟通交流，耐心倾听他们的心声。让患者了解康复是一个渐进的过程，鼓励他们树立战胜疾病的信心。当患者出现消极情绪时，要及时给予安慰和鼓励，帮助他们缓解心理压力。

3.2认知重建

部分患者可能会因为疾病而对自己的生活和未来产生悲观的认知。要帮助患者重建对生活的积极认知，可以向他们介绍成功康复的案例，让他们知道通过科学的康复护理，他们也有很大的希望恢复部分甚至全部的身体功能。同时，引导患者关注自己已经取得的康复成果，哪怕是微小的进步，如肢体活动度的稍微增加、吞咽情况的些许改善等，让他们认识到自己的努力是有价值的，增强康复的动力。

结语：

脑血管康复护理是综合工程，涵盖身体机能训练、生活护理与心理关怀。各环节紧密相连，对康复不可或缺。患者和家属应重视并配合医护。做好康复护理，患者能稳步恢复，重拾健康自信，开启美好新生活。