静脉曲张防治指南

静脉曲张是一种常见的血管疾病，主要发生在下肢的浅表静脉，但也可能出现在其他部位，如腹壁、大腿内侧等。对于患者而言，了解静脉曲张的防治知识至关重要。本文将从预防、治疗方法方面，为您提供一份静脉曲张防治指南。

一、预防静脉曲张：从生活点滴做起

改变生活习惯

避免长时间站立或坐着：长时间保持同一姿势会影响下肢血液循环。站立工作者应定时走动，久坐人群每隔一段时间起身活动下肢，促进血液回流。

保持正确的坐姿和站姿：正确的坐姿是让脚放在地上，使双脚与心脏同高；避免长时间站立，尽量缩短站立时间，走动一段时间即可休息。

穿着合适的鞋袜和衣物

选择合适的鞋子：应选择舒适、合脚的款式，避免穿高跟鞋，以减少下肢的压力。对于需要长时间站立或行走的人群，可以使用减压鞋垫，提供额外的支撑和缓冲。

穿着合适的袜子：避免穿着过紧或过松的袜子，以免影响血液循环。对于静脉曲张高风险人群，可以选择医用弹力袜，以增加局部压力，促进血液循环。

保持健康的体重

过重会增加下肢的负担，影响静脉回流。通过均衡饮食和适量运动，将体重控制在正常范围内，有助于预防静脉曲张。

加强锻炼

有氧运动：如快走、慢跑、游泳等，可以增强心肺功能，促进血液循环，提高肌肉收缩能力，帮助静脉血回流。

小腿肌肉锻炼：通过踮脚尖、勾脚尖等动作锻炼小腿肌肉，肌肉收缩时能挤压静脉，促进血液回流。

其他注意事项

戒烟：吸烟会损伤血管内皮细胞，使血管弹性降低，增加静脉曲张的风险。

避免长时间暴露在高温环境下：如长时间泡热水澡、蒸桑拿等，会使血管扩张，增加静脉回流负担。

预防便秘：避免腹压增加导致静脉回流受阻。

二、静脉曲张的治疗方法：多管齐下、个体化治疗

药物治疗

静脉活性药物：如七叶皂苷类药物、黄酮类药物等，可以改善下肢静脉曲张所导致的血液循环不良。

压力治疗

下肢浅静脉曲张的压力治疗包括弹力绷带、循序减压弹力袜和间歇充气加压装置等，使下肢远端至近端所受的压力逐渐降低，浅表静脉完全萎瘪，促使血液通过深部回流。压力治疗可用于静脉曲张及并发症的治疗，是手术后尤其微创手术治疗后的必要措施，适用于静脉曲张各期。

手术治疗

手术是治疗下肢静脉曲张最有效的方法。在手术之前，应该对患者进行全面的评估，以明确病变的严重 程度、部位及特征，并由此明确是否有手术指征及选择何种个体化手术方式。

1. 大隐静脉高位结扎及剥脱术：相对于传统的术式，大隐静脉高位结扎＋剥脱术从根 本上消除了大隐静脉瓣膜功能不全所引起的反流，也是相对彻底的手术方法，原则上适用于所有C2级及以上的下肢浅静脉曲张患者。缺点是该手术切口多，创伤大。

2. 激光治疗：应用激光的能量损毁大隐静脉内膜，之后进行加压包扎，使静脉黏连、闭塞，从而治疗静脉曲张。与大隐静脉高位 扎＋剥脱术的疗效相当，具有操作简单、微创、美观、 经济、住院时间短、康复快、可门诊手术等优点；缺点是激光的穿透性造成静脉血管劈裂引起瘀斑，隐神经受损引起麻木、刺痛等。

3.射频治疗：通过射频能量破坏血管内层，纤维组织增生最终导致血管闭合，达到治疗目的，具有微创、住院时间短、康复快等优点，且其组织穿透性较弱， 对周围组织损伤相对较小。缺点：费用较高。

4.硬化剂注射术：将硬化剂注入患者曲张的静脉之内，使血管内皮细胞产生炎症反应，使曲张静脉闭塞，达到治疗目的。治疗方式需配合弹力袜压力治疗，手术创伤小、见效快，但可能存在静脉血栓等风险。

三、结语

静脉曲张虽然常见，但通过科学的预防和治疗，我们可以有效控制病情，保护腿部健康。在日常生活中，我们要时刻关注自己的腿部健康，避免长时间保持同一姿势，穿着合适的鞋袜和衣物，保持健康的体重，加强锻炼，戒烟限酒，预防便秘等。同时，也要学会识别静脉曲张的症状，一旦出现异常，应及时就医，接受专业的治疗。在治疗过程中，要听从医生的建议，选择适合自己的治疗方法，并坚持进行后续护理和康复。