麻醉会影响孩子的智力吗？

麻醉是现代医疗不可缺少的一环，它对外科手术起着举足轻重的作用。麻醉通过暂时性抑制中枢神经系统，使病人在术中丧失知觉及疼痛感，从而保证了手术的成功进行。但是，面对孩子要做手术麻醉，很多父母心中都不可避免地冒出一个问题，那就是麻药真的会影响孩子的智力吗？接下来，本文为您介绍麻醉的分类、作用机制，对孩子的影响，帮助您更深入了解。

1. 麻醉的定义和分类

所谓麻醉，就是利用药物或其他方法，使病人丧失痛觉和知觉。根据对患者进行麻醉的作用范围及作用方式，可分为全身性麻醉、区域性麻醉以及局部性麻醉三种。

①全身性麻醉，就是将麻醉剂注射到病人的体内，让病人进入一种完全没有知觉的状态。如此，病人不会感觉到任何疼痛，还会慢慢失去知觉，陷入沉睡。全身麻醉在临床上有广泛的应用，如在心脏、腹部等器官组织方面存在疾病需要进行手术，以及进行无痛性的胃肠镜检查等情况。

②区域性麻醉：此麻醉方式类似于局部性的麻醉，应用范围更广。通过阻断特定区域的神经而使病人丧失对身体某部位的知觉。此类麻醉方式也经常使用在一些特殊部位，比如患者需要进行髋关节手术情况时。

③局部性麻醉：这种麻醉方式就是在手术当中将麻醉药物注入患者体内，使其需要手术的部位失去知觉。但此时，患者的意识依然是清醒的，能够和医生沟通，并且一般不会对身体其他部位造成影响。局部麻醉在一些较小的手术中被广泛使用，如拔牙、皮肤发生病变需要切除等。

2. 麻醉的作用机制

全身麻醉药主要是对我们机体的中枢受体进行作用，使神经元之间的信号传导受到一定的干扰，进而起到镇痛、暂时失去记忆、放松肌肉，以及保持镇静的作用。不同种类的全麻药物都有各自不同的作用靶点，如 GABA、NMDA等受体，以及钠通道等，可使患者的机体通过增强抑制性的神经递质，或者是使兴奋性的神经递质功能受到一定的阻断，进而对患者机体起到麻醉的目的。

3. 麻醉会影响孩子的智力吗？

对于需要进行全麻治疗的儿童，FDA（美国食品与药物管理局）认为：儿童超过3岁时智力水平不会受到影响；3岁以下婴幼儿因其神经系统发育，全麻药是否会对婴幼儿产生影响，也是当前国内外研究的热点和争论焦点。现在医学临床上，麻醉药物和技术都已经发展得比较成熟，在手术中对患者进行麻醉也是非常安全的。因此，一般来说，麻醉对孩子的智力是不会有什么影响，只会造成孩子短期记忆力消失，但是不会对长期的记忆力，以及智力发育造成影响的。据了解，脑损伤与儿童自身的病情有关，比如，在手术当中，若出现严重的喉痉挛、大出血、呼吸消失等不良情况，就会导致患者的脑组织细胞出现缺氧性损伤，进而导致智力发育受到不良影响。

4. 关于麻醉的其他问题

①孩子感冒可以继续麻醉吗？

上呼吸道感染主要表现为咳嗽、流鼻涕等。在手术确定的日期前2个星期内出现过上呼吸道感染，或正经历上呼吸道感染的患者，围手术期呼吸道相关疾病的发生风险增加。当合并有下呼吸道感染如肺炎、支气管炎等时，其危险性会显著增加。上呼吸道感染会使患者在围手术期间引发气道相关不良并发症，所以对手术确定的日期前2个星期内出现过上呼吸道感染，或正经历上呼吸道感染的患者，应该在上呼吸道症状消失2周后再重新选择手术日期；对于急诊手术，麻醉医师要与父母充分沟通，做好相应的预案，以确保儿童的安全。

②术后多长时间孩子就能进食和饮水了？

如果医生没有特别要求禁食的情况下，孩子在完全清醒后2—4个小时可以少喝一些水，如果没有出现呛咳、呕吐等不适的情况，可以逐渐增加饮水量。术后6 小时左右就可以开始进食，饮食应以清淡、流质食物为主，避免孩子出现呕吐及消化不良情况。如果孩子做完手术后没有食欲，不想进食，也不能强行喂食。

5. 结语

麻醉作为医疗不可缺少的一环，其安全性、有效性已得到广泛研究与证实。对儿童来说，如果使用得当，麻醉药的效果通常是暂时性的，而且是可以逆转的。家长也不用太过担心麻醉会对孩子的智力造成长期的影响。