一场关乎母婴生命的“生死劫”之凶险性前置胎盘

凶险性前置胎盘是指以往有过宫内手术史，这次妊娠属于前置胎盘，且胎盘与子宫切口瘢痕相连，同时伴有胎盘植入的情况，是造成产前、产中和产后严重出血的重要病因，其发病率高达17/10000，为剖宫产术后最严重的长期并发症。凶险性前置胎盘孕妇容易出现严重的失血，出血量一般在2000-7800毫升之间，一旦超过10000毫升，就会导致凝血功能不全，多器官功能衰竭，病死率高达7%。挽救产妇生命，成功保住子宫，是医生和患者的共同愿望。凶险性前置胎盘可以说是关乎母婴生命的“生死劫”。那么，您对凶险性前置胎盘有多少了解呢？下面就请您跟随我的脚步，共同探究凶险性前置胎盘的奥秘吧！

1、前置胎盘对母婴的影响有哪些？

（1）产后出血：因为胎盘位于子宫下部，该部位的肌肉组织比较薄弱，而且有很多的血管。若不能彻底剥除或不能迅速取出，则可造成大出血，严重时可威胁患者的性命。

（2）植入性胎盘：因下层蜕膜未完全形成，胎盘绒毛可透过底蜕膜进入子宫肌层，导致胎盘与子宫紧紧地粘在一起，很难分开。若用力去拉，会导致大量失血，对子宫产生伤害。

（3）产褥感染：胎盘离子宫颈外口很近，很容易被细菌入侵感染。因多次出血造成贫血及抵抗力降低，更有可能引起感染。产褥感染后会出现腹痛、发热、恶露异常等情况，严重的会对产后康复和母乳喂养造成一定的影响。

（4）围产儿预后较差：因大量失血，可造成胎儿缺氧、窒息，甚至死亡。为保障母亲和婴儿的安全，必要时应尽早终止妊娠。

2、出现前置胎盘及胎盘植入的注意事项

（1）胎盘前置出血没有任何先兆，根本没有办法判断出血的具体时间。一定要有家属陪同，尽量不要让孕妇一个人在家。

（2）孕妇在中后期一定要注意自己的日常起居，不要拿太重的东西，也不要用腹部出力，以免出现意外。高风险孕妇一定要注意休息，不要过度疲劳，并避免同房。尽量不要在孕期严格卧床休息，以免影响子宫血液供应情况，同时也会提高患有下肢血栓的风险。

（3）注意饮食中粗纤维素的摄入，避免吃辣椒、肥肉等辛辣刺激性的食物，保证大便畅通，防止便秘造成腹腔内的压迫，影响母婴健康。

（4）要密切观察孕妇情况，必要的时候可以做一些相关的辅助检查，比如B超检查、胎儿成熟度检查等。如果出现大量出血或者是反复出血的情况，可以考虑终止妊娠。

（5）如果孕妇出血，无论出血量多少都要及时就医，并主动告知自身情况。

（6）注意观察胎动情况，若出现异常，要及时到医院做进一步的治疗。

（7）如果是三、四级的前置胎盘，最好到三甲或者专门的医疗机构进行产前检查。以便孕妇出现早产、大出血等状况时，可以及时进行治疗。

3、如何预防凶险性前置胎盘？

（1）采用有效的避孕措施：主要是防止对子宫内膜造成伤害，同时防止因流产、刮宫等对子宫留下创伤，保证受精卵植入子宫内膜期间，不影响血液供应。

（2）严格戒烟：有研究显示，吸烟会影响子宫血液供应情况。当胎儿需要吸收更多的氧气时，就会增大面积，从而引起胎盘前置。因此，孕妇在怀孕期间要避免接触到油烟，同时也要避免接触二手烟，尽量不要前往人流密集、烟雾弥漫的场所，以免对自身及胎儿健康造成不利影响。

（3）及时手术：孕妇一定要做好孕妇的各项检查，如果在产检中被确诊为凶险性前置胎盘，一定要尽快做好准备。如果对其不管不顾、任其发展，分娩时很有可能会发生一些意外，严重的会危及孕妇和胎儿的生命健康。

（4）在医生的指导下选择生产方式：目前大部分的产妇都会采用顺产的生产方式，不过也有一些孕妇会因为怕痛而采用剖宫产的方式。是否要进行剖宫产，一定要听从医生的意见，不建议自行选择分娩方式。

小结：凶险性前置胎盘严重威胁孕妇与胎儿的生命安全。当出现凶险性前置胎盘时，请你不必过度担心，应在医生的指导下积极应对该情况，相信自己和宝宝能够一起顺利度过这段艰难时期，一起迎来幸福、美满的生活！