TCD检查：预防脑血管疾病的“侦察兵”

朋友们，当您因头晕、头疼、乏力、久蹲时起立后头晕前往医院就诊时，医生会建议您做一种名叫TCD的检查，据流行病学调查，心脑血管疾病的发病率呈逐年上升趋势，且有年轻化的倾向，因此针对伴有头部不适的患者可进行TCD检查项目。通过检查可以及早发现脑血管疾病，尤其是早期的缺血性脑血管病，从而得到及时治疗，防止中风等疾病的发生，提高生命质量。但什么是TCD检查？哪些人需要做TCD检查？TCD检查时又有哪些注意事项等？带着这些疑问，今天小编就和大家一起了解一下什么是TCD检查。

一、什么是脑彩超（TCD）

TCD，即经颅多普勒超声，又被称为脑彩超，是一种无创性检查方法，用于评估脑血管的健康状况。它利用多普勒超声原理，通过颅骨（特别是颞骨和眼部区域，这些部位的骨质较薄）来检测颅内动脉的血流情况。脑彩超可以帮助医生判断颅内动脉是否存在狭窄、闭塞、痉挛等病变，并评估病变的位置和程度，从而为脑血管疾病的诊断提供有力支持。

二、哪些人需要做TCD检查

中老年人群及脑血管疾病高危人群：包括有脑血管病、脑卒中、冠心病等家族史的人群。脑血管疾病有一定的遗传性，因此家族中存在相关病史的个体，其患病风险相对较高，应定期进行脑彩超检查，以便早期发现潜在的脑血管病变。

高血压、糖尿病、高血脂等代谢性疾病患者：长期高血压、糖尿病、血脂异常等病史的患者，尤其是这些疾病控制不良的患者，容易导致脑动脉硬化、斑块形成及脑血管病变的发生，定期检查有助于早期发现血管狭窄、闭塞等问题。

生活方式不健康的群体：例如长期吸烟、酗酒、承受较大压力、久坐不动、肥胖等不良生活习惯的人群。这些因素均与脑血管疾病的发生密切相关，增加了脑血管病变的风险，建议定期进行TCD检查。

心脏病患者：如房颤、心瓣膜病史的患者。房颤等心脏疾病易引发血栓形成，血栓容易通过大循环流入脑血管，导致脑卒中或短暂性脑缺血发作，需通过TCD监测脑血流情况。

症状表现异常的人群：如有头痛、头晕、眩晕、晕厥、肢体麻木无力、视物模糊等症状的人群。这些都是脑血管病的常见症状，提示大脑血流可能受阻，需通过脑彩超进行评估。

对于以上高危人群，尤其是曾有脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）病史的患者，或者长期出现头痛头晕等症状的个体，建议定期进行TCD检查，以便及时发现脑血管的潜在问题，采取相应的干预措施，降低发生脑卒中的风险。

三、TCD可以检测哪些血管

TCD检查主要涉及前循环和后循环的大脑血管，包括：

前循环：大脑中动脉、大脑前动脉和大脑后动脉，这些血管供应大脑的主要区域，是脑血流的重要通道。TCD能够检测这些血管的血流速度、血流动力学情况，评估是否存在狭窄、闭塞等问题。

后循环：包括椎动脉和基底动脉，这些血管供应脑干、小脑等重要部位，尤其在脑卒中的发生过程中具有重要意义。TCD可通过对这些血管的检查，早期发现血管异常。

通过TCD检测，可以准确评估这些脑血管的血流情况，及时发现血管病变，指导进一步的诊治。

四、TCD可以检测哪些疾病

脑动脉狭窄、闭塞的诊断、颅内血管狭窄部位及程度的评估、颅内外侧支循环建立、交通支开放的评估、卵圆孔未闭的筛查（发泡实验）、脑血流微栓子监测、锁骨下动脉盗血的诊断、蛛网膜下腔出血导致脑血管痉挛的监测、颈动脉内膜剥脱术的术中监护、术后血流评估、溶栓取栓术后血流的评估、颅内压增高和脑死亡评估。

五、TCD检查时有哪些注意事项

1、检查当天不用禁食；

2、检查当天尽量穿着低领松口的衣服，方便暴露颈部；

3、24小时内禁用血管收缩剂或血管扩张剂；

4、检查前1天不用固发剂或发油洗头发；

5、检查前请勿吸烟；

6、检查时应静候5分钟，避免呼吸及心率的不稳定影响检查。

六、TCD检查对人体有伤害吗？

TCD检查对患者无创伤、无痛苦，无射线辐射，其操作简便、重复性好，克服了传统的脑血流图的不准确性和脑血管造影的创伤性，可以对病人进行实时动态观察和长期动态监护，更重要的是它与脑血管造影有极佳的互补性，可以提供CT、MRI等影像技术所测不到的重要血液动力学参数，为脑血管病的诊断、监测、治疗提供参考信息，对评价脑血管疾患以及鉴别诊断方面有着重要的意义。