一、什么是膝关节骨性关节炎
膝关节骨性关节炎是一种以膝关节软骨退行性变和骨质增生为主要特征的慢性关节疾病。其发病原因主要与年龄、肥胖、劳损、创伤、遗传等因素有关。膝关节骨性关节炎的主要症状包括膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等，严重影响患者的生活质量。
二、膝关节骨性关节炎的治疗方法
1、非手术治疗
物理治疗
热敷：通过热传递，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。可以使用热水袋、热毛巾或热敷贴等进行热敷。
冷敷：在急性发作期，冷敷可以减轻炎症和肿胀。可以使用冰袋或冷敷贴进行冷敷，每次冷敷时间不宜过长，一般为15-20分钟。
按摩：由专业的按摩师进行按摩，可以缓解肌肉紧张，促进血液循环，减轻疼痛。但按摩力度要适中，避免过度用力加重病情。
针灸：针灸是一种传统的中医疗法，可以通过刺激穴位，调节人体的气血流通，缓解疼痛。但针灸需要由专业的中医师进行操作。
理疗：如超声波、电刺激、激光等，可以促进局部血液循环，减轻炎症和疼痛，促进组织修复。
运动疗法
股四头肌锻炼：股四头肌是膝关节的重要稳定肌，加强股四头肌的锻炼可以增强膝关节的稳定性，减轻疼痛。可以进行直腿抬高、靠墙静蹲等练习。
关节活动度训练：通过适当的关节活动度训练，可以保持关节的灵活性，预防关节僵硬。可以进行膝关节的屈伸、旋转等练习，但要注意动作要缓慢、轻柔，避免过度用力。
有氧运动：如散步、游泳、骑自行车等，可以增强心肺功能，减轻体重，减少膝关节的负担。但要注意运动强度和时间，避免过度疲劳。
药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸等，可以减轻炎症和疼痛。但长期服用可能会有胃肠道不适、肝肾功能损害等副作用，应在医生的指导下使用。
软骨保护剂：如氨基葡萄糖、硫酸软骨素等，可以促进软骨的修复和再生，延缓病情的进展。但需要长期服用才能见效。
关节内注射药物：如玻璃酸钠、糖皮质激素等，可以润滑关节，减轻炎症和疼痛。但注射次数不宜过多，以免引起关节感染等并发症。
辅助器具
拐杖：在疼痛严重或行走困难时，可以使用拐杖辅助行走，减轻膝关节的负担。
护膝：可以保护膝关节，减少膝关节的磨损和受伤。但要选择合适的护膝，避免过紧或过松。
矫形鞋垫：对于有扁平足、足外翻等足部畸形的患者，可以使用矫形鞋垫进行矫正，减轻膝关节的负担。
2、手术治疗
关节镜手术：对于早期的膝关节骨性关节炎患者，可以采用关节镜手术进行治疗。关节镜手术是一种微创手术，通过在膝关节周围插入几个小切口，将关节镜插入关节内，观察关节内的病变情况，并进行相应的治疗。关节镜手术可以清除关节内的游离体、修复半月板损伤、切除滑膜等，减轻疼痛，改善关节功能。
截骨术：对于膝关节内翻或外翻畸形的患者，可以采用截骨术进行治疗。截骨术是通过改变下肢的力线，减轻膝关节内侧或外侧的压力，延缓病情的进展。截骨术可以分为胫骨高位截骨术和股骨髁上截骨术等。
人工关节置换术：对于晚期的膝关节骨性关节炎患者，关节软骨严重磨损，关节疼痛、畸形、功能障碍严重，保守治疗无效时，可以采用人工关节置换术进行治疗。人工关节置换术是将病变的膝关节置换为人工关节，恢复关节的正常功能。人工关节置换术是一种较为成熟的手术方法，但手术风险较大，费用较高，需要患者慎重考虑。
三、膝关节骨性关节炎的预防
控制体重：肥胖是膝关节骨性关节炎的重要危险因素之一，减轻体重可以减少膝关节的负担，降低发病风险。
适当运动：适当的运动可以增强肌肉力量，提高关节的稳定性，预防膝关节骨性关节炎的发生。但要注意运动方式和强度，避免过度运动和受伤。
注意保暖：膝关节容易受到寒冷的刺激，引起关节疼痛和僵硬。因此，要注意膝关节的保暖，避免受寒。
避免长时间站立或行走：长时间站立或行走会增加膝关节的负担，容易引起膝关节骨性关节炎。因此，要注意休息，避免长时间站立或行走。
合理饮食：合理的饮食可以提供足够的营养，维持关节的健康。要多吃富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物，如牛奶、鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果等。
