尿液检测标本您留对了吗？

尿液标本是临床诊断重要的检测材料，能为医生提供有关身体健康状况的多方面信息。然而，很多人对如何正确留取尿液标本并不十分了解，不规范的操作可能影响检测结果的准确性，甚至导致误诊。下面将从尿液标本的种类及用途和留取尿液标本的方法进行介绍。

尿液标本的种类及用途

1、晨尿

晨尿是指清晨起床后的第一次尿液，此尿液浓缩程度较高,可提高对蛋白、细胞和管型等有形成分的检出率，用于可疑或已知泌尿系统疾病的动态观察及早期妊娠试验等。常见的检测有：

尿常规分析：用于筛查尿液中的白细胞、葡萄糖、酮体、胆红素及隐血等情况，帮助判断是否存在感染、糖尿病或其他代谢问题。

肾脏功能筛查：检测尿液中的微量白蛋白（尿蛋白）能提示早期肾病。

妊娠试验：晨尿中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平较高，有助于早期检测怀孕。

2、随机尿

随机尿是指在一天中任何时间留取的尿液。但易受饮食、运动、用药等影响，可使浓度在病理临界的物质和有形成分漏检，也可能出现饮食性糖尿病或药物如维生素C等的干扰。例如，尿液中含有维生素C时，可以使尿液中的葡萄糖、隐血、蛋白质、白细胞、胆红素等测试结果偏低，甚至假阴性，导致检测结果与临床不符。若服用有维生素C，必须停服1～2天后，再进行尿液常规检查。

3、餐后尿

 是指午餐后2小时收集的尿液。此尿液标本用于筛查病理性糖尿病和蛋白尿的检查更为敏感。此外由于餐后肝分泌旺盛，促进尿胆原的肠肝循环，而餐后饮食中的蛋白质代谢也有利于尿胆原的排出。因此，餐后尿适用于尿糖、尿蛋白、尿胆原等检查。

4、培养用尿

是指用于细菌培养、鉴定以及药物敏感试验的尿液标本。收集这种尿液标本前，一定要对尿道口及外阴进行清洗和消毒，然后留取中段尿，容器必须是无菌的。若是需要细菌培养，但又采集不到清洁中段尿的，必要时导尿或膀胱穿刺获取尿标本，通常是由医护人员采集。

 5、24小时尿液标本

尿液中的一些溶质在一天的不同时间内其排泄浓度不同，为了准确定量，必须收集24小时尿液。于第一天早晨8时排空膀胱并弃去此次尿液，从第二次尿开始留，直至次日清晨8时最后一次排出的尿，然后把这段时间每次的尿液都收集到同一个干净的装尿容器中，并妥善保存。主要用于尿中化学成分、激素的定量，如肌酐清除率、总蛋白、电解质、儿茶酚胺、17-羟皮质类固醇等。

留取尿液标本的方法

留尿容器的准备

尿液应用清洁干燥的一次性容器留取，一般是由医院或实验室提供的尿杯或带宽口的试管瓶子。容器外面应做有标记，如姓名，科别，住院号等相关信息，若不做标记，样本多就容易混淆，会出现张冠李戴的现象。

留尿前的个人卫生

在留尿前，应做好个人的清洁卫生，留取中段尿检测，应避免白带，月经血，精液，粪便等混入尿液中。例如，尿液若混有白带和精液中的黏液物质，可使尿蛋白呈阳性，出现假阳性的结果。另外女性尿液中混入过多的白带，使尿液中的鳞状上皮细胞增多，可能会使白细胞呈阳性，这是由于鳞状上皮细胞也可以分泌白细胞脂酶，会干扰酯酶的测定，从而导致误诊。女性在月经期间应尽量避免留尿，以防经血影响检测结果。如果必须进行检测，应事先告知医生，并采取特殊措施。

尿液收集的方法

1、应留取新鲜尿液：住院患者以清晨第一次尿标本为最适宜的检测标本；门诊、急诊患者可留取随机尿液。

2、一般常规分析最少留足10mL的尿量，最好不要超过50mL。若是尿量太少，使得检测结果“+”号增多，而尿量过多，检测结果“+”号会减少。因此，留取适中量（约15-30mL）的尿液检查，以保证结果的准确性。                          

及时送检

尿液标本在收集后应尽快送检，不能及时送检的应妥善保存，以防止细胞等有形成分自溶和细菌繁殖导致某些化学成分的改变，从而引起结果的不准确。

尿液检测是一项简单且重要的检查，但要确保结果的准确性，需要正确的采集方法和妥善的保存措施。根据不同检测项目选择合适的尿液类型，并避免常见的错误，能更好地帮助医生了解患者的身体状况，为健康管理提供保障。