骨密度扫描：诊断骨质疏松的关键工具

在繁忙的生活节奏中，我们往往容易忽视那些悄然发生的身体变化，而骨质疏松——这一无声的骨骼疾病，正悄悄威胁着我们的健康。随着年龄的增长，骨骼逐渐变得脆弱，骨密度的流失仿佛一把无形的利剑，悬挂在我们的健康之上。然而，许多人对于骨质疏松的了解却停留在表面，甚至存在诸多误区。

一、骨质疏松：悄然发生的骨骼疾病

1. 骨质疏松的早期症状

身高下降：很多人到了中年以后发现自己“变矮了”，这是因为脊椎的骨密度降低导致椎体变形、塌陷，从而使身高缩短。

驼背：脊柱的微小骨折和变形可能会让身体逐渐弯曲，形成驼背的现象。虽然早期弯曲不明显，但随时间推移，驼背可能会加重，影响日常生活。

牙齿松动：骨质疏松不仅会影响全身骨骼，牙齿的骨支撑结构也会受到影响，导致牙齿松动甚至脱落。

骨关节疼痛：虽然骨质疏松症本身不会直接引发疼痛，但由于骨骼变弱，容易产生应力性损伤，这可能会导致背部、腰部或髋关节疼痛。

2. 骨质疏松的风险因素

年龄：骨质疏松的风险随着年龄增长而增加，尤其在50岁以上的中老年人群中更为常见。

性别：女性比男性更容易患骨质疏松，特别是在绝经后，由于雌激素水平下降，骨密度流失速度加快。

家族史：如果家族中有骨质疏松或骨折史，患病的风险也会增加。

饮食不均衡：长期钙和维生素D摄入不足，特别是年轻时没有形成良好的饮食习惯，会增加骨质疏松的风险。

二、骨密度扫描：诊断骨质疏松的关键工具

1. 骨密度扫描的作用

确诊骨质疏松症：骨密度扫描可以测量骨骼中的矿物质含量，通过计算骨密度值，并与同龄人的标准进行比较，从而确定患者是否患有骨质疏松症以及骨质疏松的程度。

评估骨折风险：骨密度扫描的结果可以用来评估患者发生骨折的风险，骨密度越低，骨折的风险越高。

指导治疗决策：根据骨密度扫描结果和骨折风险的评估，医生可以制定个性化的治疗计划，采取措施防止骨折的发生。

追踪病情进展：定期进行骨密度扫描可以帮助医生追踪骨质疏松症的进展情况，通过比较多次扫描的结果，可以判断骨质疏松的进程和治疗效果，及时调整治疗方案。

2. 骨密度扫描的方法

双能X线吸收法（DXA）：这是目前应用最广的一种方法，被视为判断骨质疏松的“金标准”。DEXA法检测一个部位的放射剂量相等于一张胸片的1/30，安全且有效。

定量CT：可分别测量松质骨和皮质骨的体积密度，可较早地反映骨质疏松早期松质骨的丢失状况。

定量超声：通过测量感兴趣区结构对声波的反射和吸收造成的超声信号衰减结果，来评估骨密度。

3. 骨密度扫描的适用人群

50岁以上妇女和60岁以上男性。

经常反复腰、背、腿疼及不明原因全身骨骼肌肉痛的人群。

有脆性骨折史者和有家庭骨折史者。

长期大量摄取咖啡和碳酸饮料者、不当节食减肥者、长期吸烟和酗酒者、日常饮食维生素D不足者、长期卧床者。

准备接受或正在接受骨质疏松症治疗者。

三、预防与治疗：守护骨骼健康的行动指南

1. 预防措施

充足的钙摄入：钙是维持骨骼健康的基础。成年人每天应摄入1000~1200毫克的钙。

维生素D的摄入：维生素D帮助身体更好地吸收钙，适量的阳光照射是获得维生素D的最佳途径。日常生活中，多晒太阳，每次20分钟左右即可。如果居住在阳光不足的地区，也可以通过富含维生素D的食物（如鸡蛋、深海鱼类）或维生素D补充剂来摄取。

规律运动：适度的负重运动可以帮助增强骨骼强度，减缓骨质流失。建议每周进行3~5次的中低强度运动，如快走、爬楼梯、骑自行车、瑜伽等。力量训练对预防骨质疏松特别有效，因为它可以刺激骨骼生长，增加骨密度。

2. 治疗方法

钙和维生素D补充：无论是通过饮食还是药物，确保钙和维生素D的摄入是治疗的基础。

药物治疗：医生可能会根据患者的具体情况，开具如双膦酸盐（阿仑膦酸钠）、选择性雌激素受体调节剂（雷洛昔芬）等药物，以增强骨密度，减缓骨质流失。

定期随访：骨质疏松的治疗是一个长期过程，患者应定期复查骨密度，并根据医生的建议调整治疗方案。

骨质疏松虽然被称为“无声的杀手”，但通过骨密度扫描这一关键工具，我们可以早期发现并采取适当的预防和治疗措施，守护骨骼健康，提升生活质量。关爱自己，从现在开始。