在医院各种不同医疗科室中有一个必不可少的就是血液透析室。这是为部分特殊高危患者所设置,维护重要生命齿轮--肾功能。所以在血液透析室中有哪些护理工作是需要特别注意的呢?
一、什么是血液透析?
血液透析是一个代替病变肾脏不能工作部分的过程,通常会借助一个“半透膜”原理制成的透析器,将患者血液引流至体外,经过透析器将血液中多余垃圾进行过滤,例如血液中水分、毒素、电解质等不同成分。不仅如此还可以将净化后的血液输送回患者体内,进而达到透析治疗目的。
二、血液透析前应做好哪些准备工作?
1.定期复查。在进行血液透析治疗前,首先要与医护人员做好日期沟通确定具体治疗时间,同时通过护理人员建议指导做好病情复查工作,使医护人员了解患者原发病及当前病情发展、有无合并症及有关化验指标,同时也是帮助医护人员实时检测其肾功能变化状况,为判断何时建立血管通路、何时开始透析做好预判工作,减少血液透析过程中意外事故发生。
2.建立血管通路。对于病情较为严重患者而言,血液透析治疗必然会长期进行,那么就必须提前建立血管通路。现阶段根据我国医疗水平和设施水平,最理想的血管通路是自身动静脉内瘘(简称内瘘),内瘘手术后成熟期至少需要4周左右。所以在血液透析前3个月,积极和医护人员进行病情沟通,在其较指导建议下最好早日进行建立内瘘手术,减少痛苦提高治疗效果。
3.透析时间及持续时长。一旦需要进行血液透析,那必然是一个慢性、循序渐进的治疗过程。医护人员在透析治疗前,对于患者病情把握,特别是肾功能化验指标、病情症状等多种因素进行客观合理分析最佳治疗时间,避免出现严重并发症后被迫急诊透析,此时风险及花费将大大增加。
三、血液透析患者日常护理注意事项
1.皮肤护理。在进行血液透析阶段,患者需要特别注意其皮肤护理工作。例如在洗澡过程中不要把肥皂直接涂在皮肤上,洗完澡后可擦拭乳液,减少血液透析副作用对皮肤产生瘙痒。当患者出现局部瘙痒时可用冰敷或涂些清凉油等方法减少不适感。
2.增加运动锻炼。血液透析患者必须在医护人员专业建议指导下适当增加自身运动训练。在训练过程中患者应保持量力而行原则,选择适合自身素质的运动方式,例如骑自行车、慢跑、走路等,运动时间最好控制在20-30分钟左右。切记不可以进行激烈的运动方式。除此之外,部分血液透析患者还会伴随糖尿病或者体位性低血压及自主精神病变,会引起心律不齐等症状,所以护理人员针对这部分患者通常采取缓和运动和训练陪伴,同时时刻注意测量患者血糖血压变化。
3.居家护理注意事项。血液透析患者除了在医院治疗阶段需要做好相关注意事项,居家时也应做好相关工作。首先保持家中舒适,移动房间内危险物品,准备适当辅助器,例如拐杖、助步器及轮椅等,以便在居家过程中也可以得到较好物质基础条件。对于部分老年透析患者居家护理,需要特别注意老年人摔倒情况,在客厅、卫生间等地方发生概率较大,家人及护理人员最好陪伴左右,须随时注意患者有无回应状态。
综上所述,血液透析是代替肾部净化功能的治疗过程,对于高危患者来说极为重要。在进行血液透析前需要做好充分准备工作,同时也要在日常生活中做好预防及后续护理工作,以便促进患者尽快恢复。


