对于疑似存在或者已经存在肿瘤的患者来说,CT和MRI是必备的检查项目,有利于疾病的诊断和治疗,医生能够更好地查看肿瘤的形态。除了CT和MRI,你听说过PET-CT吗?PET-CT不如前两种应用广泛,很多人由于对PET-CT不了解,而且费用很贵,因此对它有一定的抵触。究竟什么时候需要做PET-CT呢?对此,下文会对有关PET-CT相关的知识进行详细的讲述。
1以下情况一定将PET-CT作为首选
1.1确定肿瘤分期、鉴别诊断良恶性
由于检查可以一次性了解全身情况,呈现全身图像,而且PET与CT图像的完美融合,对于疾病的诊断具有重要意义,尤其是在确定肿瘤TNM分期中至关重要。在临床上由于常规检查在区分肿瘤良恶性方面有一定的限制,但是PET-CT通过显像能够更好地区分其良恶性,甚至准确率已经高达80%-90%。对于治疗方案的确立以及确定手术切除范围具有重要意义。
1.2检查治疗效果
肿瘤患者在治疗期间通过PET-CT检查能够评估治疗效果、监测有无复发、评价其预后。即使在治疗的过程中也难免有新的肿瘤出现,通过检查能够清晰判断肿瘤转移以及复发的具体情况。由于普通检查只能够提供病灶的形态学变化,无法对治疗后的局部残留情况进行准确的评估,但是PET-CT能够评估病灶区细胞的代谢情况,从而有利于肿瘤残余、病灶纤维化的鉴别。
1.3确定肿瘤的原发灶
由于很多患者的首发症状为转移灶,因此很难确定疾病的原发灶,利用其他的影像学检查也无法确定,但是PET-CT由于是对患者的全身进行扫描,所以能够确定肿瘤的原发灶。对于肿瘤标志物明显升高或者高度怀疑患有恶性肿瘤的人群来说PET-CT无疑是最明确的选择。
1.4指导肿瘤放疗计划的制定
由于普通的影像学检查无法将肿瘤的实际边界清晰地显示,因此对肿瘤的放疗计划实施造成了一定的阻碍,但是PET-CT的出现不仅能够将肿瘤代谢活跃的区域精准显示,还能为放疗靶区勾画提供精准的依据,有利于提高肿瘤患者的放疗效果,降低放疗对身体造成的影响。
1.5选择活检部位以及介入治疗定位
由于PET-CT已经将解剖学表现和病灶代谢活性相融合,因此在精准确定穿刺靶点方面更具优势。对于体积较大的肿瘤,利用这种检查能够达到精准定位的效果,因此大大提高了穿刺的成功率。
1.6淋巴瘤患者
对于患有淋巴瘤的人群来说一定要进行PET-CT检查,因为淋巴瘤患者通常会伴有全身的淋巴结肿大,甚至肝脏以及骨骼长时间也会受累。PET-CT的出现能够对患者全身的葡萄糖代谢情况有一个精确地了解,因此对后期治疗方案的确立以及对治疗效果的评估具有重要作用。目前临床上PET-CT已经广泛地用于淋巴瘤初期分期、中期再次分期及治疗反应评估,治疗结束疗效评估等方面。
2 PET-CT是万能的吗?
你是否也有这样的疑问,“PET-CT费用这么高而且还是全身性的检查,那么是不是做了PET-CT别的检查就不用做了”,其实并不是这样的,因为目前临床上并没有一种检查是万能的,没有办法包检一切,检查也不是越贵越好,只有适合患者的检查才是做好的。可能有的时候一个小的疾病完全不需要大动干戈,CT以及MRI检查就能够得出准确的诊断。而且身体不同部位对不同检查的敏感性有所差异,具体选择什么检查不能随意为之,要根据患者的年龄、疾病严重情况以及具体病情决定。
PET-CT被认为是医学影像学的最新成果,甚至有着“现代医学高科技之冠”的称号。由于具有高灵敏度、高分辨率、可重复性强以及安全等特点,在临床上已经广泛应用,在诊断肿瘤、心血管疾病以及神经系统疾病等威胁人类健康的疾病诊疗中具有无可替代的作用,但是是否需要进行PET-CT检查要根据患者的具体情况以及医生分析后决定。


