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术后留置尿管,该如何正确护理?家属多留意,患者少受罪

发布时间:2024-03-07 作者:熊慧珍 作者单位:玉林市博白县人民医院 浏览量:77 [发表证书]

有很多患者在术后都会留置尿管,而对尿管的更换、维护可以说是直接关系着患者的生活质量,那么在术后留置尿管后该如何正确护理呢?可以从以下几个方面进行:

多喝水以冲洗膀胱,在留置尿管的期间患者要多喝水,平时家属也要多督促患者喝水,最好使其能够将每日的饮水量保证在2500毫升左右,如此可起到预防尿路感染的作用。

适当使用抗生素,为了预防在留置尿管期间发生尿路感染的情况,可根据患者实际病情的需要,在医生指导下合理地使用抗生素。

保持尿道口清洁,必须严格遵循无菌操作的原则,并用无菌生理盐水进行擦洗,一般每天需要擦洗两次,不过若有炎性分泌物的话,则可随时用抗菌消炎的洗液清洗,但条件不允许的话也可用流水清洗,但要注意的是不可泡澡,不过能洗淋浴,且洗后最好对尿道口进行消毒。

合理放置尿袋,尿袋应放在低于患者腰部的位置,但要注意不可超过尿管,如此能够避免因尿液反流回膀胱内从而引起的如膀胱炎等的泌尿系统感染的情况发生。

观察尿管情况,既要时刻留意尿管是否有折叠的情况,且平时应避免折、压或拽尿管,以免因此而导致尿管堵塞并影响患者尿液的排出进而给患者带来不必要的痛苦;也要在尿管出现不慎脱落或异常的情况时立即就医检查并采取有效措施以处理。

观察尿液颜色,正常情况下尿液的颜色应为淡黄色,但患者饮水量不同,尿液的颜色有所不同,例如若是尿液变成深黄色,则意味着身体已经开始缺水,所以尿液才会浓缩为深黄色,只要能及时补水,那么尿液颜色一般便能恢复成淡黄色,但若尿液变成红色或淡红色,则意味着尿液里可能含有红细胞,此时最好立就应该及时回医院复查。

定期更换尿管,尿管的材质不同,更换的时间有所不同,例如乳胶材质的尿管一般应在七天内更换一次,硅胶材质的尿管一般两周或一个月更换一次,不过也并非一定要按照这个时间来更换尿管,其实平时在发现有尿管堵塞、尿液引流不畅等情况时便可更换尿管,但要注意的是,不论何种材质的尿管,放置都不应超过一个月,否则极易产生尿路结石或出现尿路感染的情况。

观察患者情况,留置尿管期间患者可能会出现以下情况,一是漏尿,与膀胱痉挛、气囊内注水不当、高龄患者尿道括约肌萎缩等因素有关,一方面建议更换合适型号的尿管,另一方面建议在大量输液时不要夹尿管,此外还建议观察并随时调整气囊的注水量;二是血尿,与拔管时力度过大导致尿道粘膜受损、性情烦躁者自行拔出尿管导致尿道受损、患者频繁翻身致使尿管位置偏移导致尿道粘膜受损等因素有关,一方面建议患者每日的饮水量应保证在2000毫升以上并多排尿,另一方面建议家属要加强对尿管的看护,必要时可在夜间加约束带,此外还建议在有血尿后请专业的医护人员为患者进行膀胱冲洗并用止血药及抗感染药;三是疼痛,与患者心理紧张、操作者技术不熟、尿管类型不合适、尿管位置固定不对、发生局部发生炎症等因素有关,一方面建议患者要放松心情,避免紧张焦虑,另一方面建议请专业的医护人员定期的来为患者更换尿管,此外还建议选择适合的尿管、合理固定尿管的位置,并注意日常的护理细节从而有效预防泌尿系感染的发生;四是尿管堵塞,与气囊畸形导致充满液体的气囊堵塞了导尿管侧孔、长期未更换尿管且尿管老化、硬化导致引流不畅、发生急性细菌性感染后出现尿液浑浊、尿液中钙盐沉淀较多的情况且未及时治疗从而导致膀胱出血并出现血凝块等因素有关,建议家属一手反折并捏住靠近尿道口处的尿管,另一只手的拇指及食指捏住尿管后向集尿袋的方向捋10至20厘米,在重复进行上述操作之后,松开尿道口一端的手,但若此时尿液仍未顺利排出,最好及时就医并更换尿管。

总之,术后留置尿管要正确地进行护理,期间家属一定要多留意,如此才能让患者少受罪,才能在一定程度上改善患者的生活质量。