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探讨长期卧床病人便秘的原因与护理干预

发布时间:2023-12-29 作者:李庆凤 作者单位:前海人寿广西医院 浏览量:56

便秘是指大便秘结不通,排便间隔时间延长,或有便意而排出困难的一种症状。一般来说:便秘与年龄、生理情况、饮食、生活习惯等有关,尤其是长期卧床的病人,由于疾病影响、活动减少、肠蠕动能力减弱,更加容易出现便秘,便秘是非常痛苦的。

 

一、为什么长期卧床的病人容易出现便秘呢?

 

长期卧床的病人容易出现便秘,主要原因有以下几点:

 

1.卧床时间长:由于身体条件限制,长期卧床的病人活动受限,机体组织功能下降,导致肠粘膜应激性减退,肠蠕动反射功能障碍,粪便不能正常推入直肠,从而引起慢性便秘。

 

2.饮水量减少:长期卧床病人通常存在肢体功能障碍,护理难度增加,进水量可能得不到满足,同时排泄量也相应增加,这可能导致粪便在结肠停留时间过长,肠道重吸收大便中的水分,造成大便干燥进而引起排便困难。

 

3.饮食方面:缺乏营养、饮食结构不合理、过少食用粗纤维食物和水果等可能导致消化功能减弱、腹胀、胃口差、进食不足,没有足够的粪便残渣;或者进食辛辣、刺激性食物、油脂过少不能润滑肠道等诸多因素均可引发便秘。

 

4.药物原因:某些药物如钙片、阿片类镇静药、抗抑郁药、肌肉松弛剂等可能引起便秘。另外经常使用泻药可能导致肠道粘膜神经损伤,降低肌肉张力,从而发生依赖性导致便秘。

 

5.焦虑、恐惧、悲观失望等精神因素也可能影响神经反射,导致便秘。

 

便秘的症状有哪些?

 

1.排便困难、便秘与腹泻交替、下腹部不适。

2.伴随症状:可伴有呕吐、腹胀、肠绞痛、腹部包块。

 

三、便秘会有哪些危害?

 

1、粪便长时间在肠道滞留,产生大量对人体有害的毒素被肠道吸收,加重肛门直肠疾患,还会导致口臭。

2、粪便干硬,易造成肛裂、形成痔疮。

3、用力排便使血压升高、腹压升高、颅内压升高,可诱发脑出血,或栓子脱落导致肺栓塞。特别易导致蛛网膜出血患者再次出血,增加死亡率。

4、屏气用力排便使心脏后负荷急剧增加,可诱发心脑血管疾病的突然发作。

5、还可诱发“粪石性”肠梗阻,肠壁溃疡及肠穿孔等。

 

如何尽早的进行有效干预,使卧床病人得到更舒适的护理?

 

为了使卧床病人得到更舒适的护理,我们需要尽早采取有效干预措施来缓解便秘问题。以下是一些建议:

 

1. 建立定时排便习惯:

帮助病人制定规律的排便计划,安排早上排便一次,即使没有便意也需要坚持。这样可以提高人体新陈代谢功能,帮助人体排毒,减轻胃肠道的负担。坚持之后身体会形成一个排便的条件反射,自然会形成规律性。但要注意排便习惯,有便意时及时排便,不要忍住,若长期忍住排便容易养成习惯性便秘;排便时间需要控制,时间不宜过长;排便时不要玩手机、看报等转移注意力。

 

2. 增加活动量:

在身体状况允许的情况下,协助病人进行被动运动,如手臂运动、床上活动等。这些活动都能刺激肠道,帮助结肠蠕动。

 

3. 饮食护理:定时定量补水,每日饮水量最好达到1500ml以上,晨起后喝一杯200-400ml温开水。调整饮食结构,多食用蔬菜、水果、粗纤维食物等,适当增加油脂摄入,以润滑肠道。避免食用生硬、辛辣及煎炸食物。

 

4. 坚持腹部按摩:餐后2小时按摩最利于肠道的蠕动。取仰卧体位,两腿呈屈曲位,放松腹部,操作者位于其右侧,选择胃俞、内关、脾俞、足三里、中脘及关元等穴位进行按摩,若有腹胀,加选涌泉穴进行按摩。通过按摩患者的腹部及穴位,提升其胃肠道活动功能、调整其气机,最终实现健脾、助运排便的目标。

 

5. 情志护理:焦虑、抑郁、紧张及烦躁也是容易引发便秘。因此,需要积极开展针对性心理疏导,缓解消除不良情绪,耐心讲解便秘产生的原因,并认识便秘的危害性。    

    

 

五、要调理便秘,必须谨记“6字诀”:定、喝、吃、动、摩、调。

 

1.“定”是指养成定时排便的习惯,帮助身体形成规律,有助于预防便秘。

2.“喝”是指及时补充水分,保持身体的水分平衡,有助于软化粪便,预防便秘。

3.“吃”是指合理搭配饮食,多摄入蔬菜、水果、粗纤维食物等,提供身体所需的营养,有助于改善便秘。

4.“动”是指早晚进行腰部运动,通过简单的运动刺激肠道蠕动,有助于预防便秘。

5.“摩”是指按摩胃肠部位,促进肠道蠕动,有助于消化和排便。

6.“调”是指调整心理状态,保持心情愉悦,有助于缓解便秘症状。

 

调理便秘需要从多个方面入手,形成良好的生活习惯和心理状态,才能真正达到预防和改善便秘的目的。