近日，贵州医科大学附属医院血管外科团队成功为一位复杂主动脉夹层患者，实施胸主动脉夹层动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术，右锁骨下动脉、右颈总动脉平行支架置入术及左颈总动脉支架置入术。术后，患者恢复良好。这标志着该院血管外科在腔内治疗领域的技术水平再上新台阶。
2月21日，该患者因长达2个月的胸痛到血管外科就诊。期间，通过主动脉CTA检查，发现该患者患有DebakeyⅢ型主动脉夹层，夹层范围涉及降主动脉至右侧髂总动脉，同时影响到腹主动脉及双侧髂动脉，且右侧颈总动脉及头臂干、左侧颈总动脉也存在夹层。这一广泛的血管病变涉及多个重要器官的供血血管，患者面临随时可能出现脑梗、动脉破裂出血、腹腔内脏及肢体缺血的危险。
术中照片
考虑到患者病情严重，血管外科经深入讨论，并邀请了院外专家远程会诊，共同制定了治疗方案。在上海交通大学附属第九人民医院血管外科主任陆信武的指导下，血管外科、麻醉科、杂交手术室通力合作，成功为患者实施了胸主动脉夹层动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术，同时进行了右锁骨下动脉、右颈总动脉平行支架置入术及左颈总动脉支架置入术。手术实现了对患者双侧颈总动脉夹层的隔离，同时成功封堵了主动脉上的破口。
术后，患者恢复良好，未发生脑梗、内脏及下肢缺血等严重并发症。此次手术的成功为患者重新建立了生命通道，并有效解决了患者长期的胸痛困扰。
据专家介绍，随着社会生活水平的提高，心血管疾病的发病率逐渐增高，主动脉夹层作为高血压患者最危险的并发症之一，其治疗尤为重要。目前治疗方式主要包括开放手术及覆膜支架腔内修复，而对于复杂病变的治疗仍具有挑战性。
